国外用鲎试验对自患者和带菌者分离培养的脑膜炎双球菌滤液标本进行内毒素(脂多糖)活性比较。发现从患者分离所得的脑膜炎双球菌84.1%是内毒素释放株；而自带菌者分离的菌株中仅有25.9%是内毒素释放株(p＜0.001)。自患者分离出的菌株一般属a、b、c群之一，菌型属2a、2b、15等，且常为耐磺胺药株。但研究中并未发现两组内毒素释放与血清型别或对磺胺耐药间有任何相关性。自患者分离出的脑膜炎双球菌株中，其内毒素平均效价：在脑膜炎组为320.5，败血症组为408.2，败血症和脑膜炎组为462.1，其它全身性疾病组为123.7。临床各患者内毒素的释放性显著高于带菌者。并测得b群患者菌株的荚膜多糖含量较带菌者菌株明显高。此外在流脑暴发流行时，又发现b群带菌者菌株可从无荚膜相向荚膜相转变；流行区带菌者菌株中释放内毒素株比非流行区明显增高。从而发现，脑膜炎双球菌从带菌到发病与荚膜的存在高度相关。来自带菌者和患者分离的脑膜炎双球菌所释放的内毒素不一样，亦与荚膜的存在和是否荚膜由阴转阳有密切关系。
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