冻僵的护理：冻僵又称意外低体温，是指处在寒冷（-5℃以下）环境中机体中心体温<35℃并伴有神经和心血管系统损害为主要表现的全身性疾病，通常暴露寒冷环境后6小时内发病。冻僵患者体温越低，病死率越高。通常中心体温在25～27℃时难于复苏成功。寒冷导致的冻伤（frostbite）或组织坏死不属于讨论范畴。
积极采取急救复苏和支持措施，防止体热进一步地丢失，采取安全有效的复温措施和预防并发症。
（一）现场处理迅速将患者移至温暖环境，立即脱去患者潮湿衣服，用毛毯或厚棉被包裹患者身体。搬动时要谨慎，以防发生骨折。
（二）院内处理1.急救处理在未获得确切死亡证据前，必须积极进行复苏抢救。对于反应迟钝或昏迷者，保持气道通畅，进行气管内插管或气管切开，吸入加热的湿化氧气。对于休克患者，在复温前，首先恢复有效循环容量。发生心室颤动者，立即给予电除颤（200～300j）。
2.复温技术根据病人情况，选择适当复温速度，通常复温速度为0.3～2℃/h。对于老年人或心脏病患者复温时应慎重。
（1）被动复温（passiverewarming）：即通过机体产热自动复温，适用于轻度冻僵患者。将患者置于温暖环境中，应用较厚棉毯或棉被覆盖或包裹患者复温，复温速度为0.3～2℃（2）主动复温（activerewarming）：即将外源性热传递给患者，适用于：①中心体温度<32℃；②心血管功能不稳定；③高龄老人；④中枢神经系统功能障碍；⑤内分泌功能低下；⑥疑有继发性低体温时。
1）主动体外复温：直接通过体表升温的方法，用于既往体健的急性低体温者。应用电热毯、热水袋或40～42℃温水浴升温等，复温速度为1～2℃/h。主动体外复温时应将复温热源置于胸部，肢体升温可增加心脏负荷。
2）主动体内复温：通过静脉输注加热（40～42℃）液体或吸入加热（40～45℃）湿化氧气，或应用40～45℃灌洗液进行胃、直肠、腹膜腔或胸腔灌洗升温，复温速度为0.5～1℃/h。也可经体外循环快速复温，复温速度为10℃/h。
心脏呼吸停止者，如果体温升至28℃以上仍无脉搏，应行心肺复苏及相应药物治疗。体温升至36℃时，经各种复苏措施仍无效者，可中止复苏。3.支持和监护措施（1）支持措施：
1）补充循环容量和热能：冻僵患者要静脉输注生理盐水或5%葡萄糖生理盐水溶液恢复血容量，液体输注总量为20ml/kg。通常不用乳酸林格液静脉输注，因为低温患者的肝脏不能有效代谢乳酸。同时，要注意热能补充。
2）维持血压：早期维持平均动脉压≥60mmhg。如果补充容量和复温后血压无变化，静脉输注多巴胺2～5μg/（kg?min）。输注小剂量硝酸甘油可以改善冻僵患者重要器官的血液灌注。
3）恢复神志：神志障碍者应同时给予纳洛酮和维生素b1等治疗。
（2）监护措施：
1）放置鼻胃管：由于冻僵患者胃肠运动功能减弱常发生胃扩张或肠麻痹，放置鼻胃管行胃肠减压，以预防呕吐误吸。
2）心脏功能监测：预防和治疗心律失常。
3）放置foley导尿管：观察尿量，监测肾功能。
4.并发症治疗低体温持续时间较长时，常发生非心源性肺水肿、应激性溃疡、胰腺坏死、心肌梗死、脑血管意外和深部静脉血栓形成等并发症。冻僵患者，能诱发支气管黏液溢（bronchorrhea），由于保护性咳嗽反射能力丧失，常会发生肺不张、吸入性肺炎和复温后肺水肿。出现上述并发症应进行相应处理。
冻僵的护理：以上对于冻僵的护理工作做了简单的介绍希望大家有所了解，一旦出现了冻僵的冰镇个就应该进行及时的治疗，避免引起并发症的发生给病人造成更加严重的影响。（责任编辑：jbwq）
