网友提问:什么是大量羊水吸入,表现有哪些?
全球医院网在线专家解答:胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入(massiveaminoticfluidaspiration),又称羊水吸入综合征(aminoticfluidaspirationsydrom)。一般指羊水未被污染,常有一过性的呼吸困难或青紫,症状轻,预后好。如肺部发生炎性反应,称为羊水吸性肺炎。
胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史,复苏后出现呼吸困难、青紫、症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少,临床可无症状或气急,大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内。存活者可从口腔流出液体或泡沫,肺部听诊有粗湿罗音。
X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗,呈条索影,伴轻或中度肺气肿。吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影。大量吸入时斑片状影分布广泛,但以两肺内侧带和肺底部为显著。
网友提问:大量羊水吸入应该如何预防?
全球医院网在线专家解答:预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。母亲定期做产前检查是非常必要的,发现胎儿有宫内窒息的征象时,应尽快结束分娩。缺氧时间越长,吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大,并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水,避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部,使病情进一步加重。
产前产时妥善处理胎儿窘迫尽量避免和减少发生吸入。胎头娩出在未出现第一次呼吸前即于挤除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液极为重要也是降低发病的关键。围生医、护人员通过窒息复苏处理训练合格再上岗是必要的
羊水吸入性肺炎经过治疗,预后较好,绝大多数孩子都能痊愈,并且不留任何后遗症。
网友提问:那么要做哪些检查及要怎样治疗呢?
全球医院网在线专家解答:X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗,呈条索影,伴轻或中度肺气肿。吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影。大量吸入时斑片状影分布广泛,但以两肺内侧带和肺底部为显著。
以对症治疗为主,确保呼吸道通畅,有缺氧表现者用鼻导管或头罩给氧。激素治疗可减轻肺部炎症,防止纤维化,但易增加感染机会,同时激素并不能除去异物如角化上皮细胞等,故宜慎用,可用抗生素防治继发感染。