返回大疱性类天疱疮
一般病理改变
a表皮下疱,
b疱顶表皮大致正常,疱内有嗜酸性细胞及中性粒细胞,
c疱周常见嗜酸性海绵水肿,
d真皮浅层血管周及乳头有混合类型的细胞浸润,包括淋巴细胞、嗜酸性细胞、组织细胞及中性粒细胞,
e真皮乳头水肿,
f直接免疫荧光显示皮损基底膜带有线状IgG和(或)C3沉积。
病理鉴别诊断
获得性大疱表皮松解症:大疱位于表皮下,两者组织学难于区别,本病以淋巴细胞浸润为主,偶见中性粒细胞。
妊娠疱疹:两者组织学上无法鉴别,因为两者病理变化均有丰富的嗜酸性细胞和表皮损伤。
a多见于老年人,常在50岁以后发病,
b为自身免疫性疾病,
c好发于躯干、四肢屈侧、腋窝及腹股沟,
d典型损害为壁厚、紧张、半球形大疱,
e尼氏征阴性,
f25%患者伴粘膜损害,但较轻微,
g病程进展较慢。
临床鉴别诊断
大疱性多形红斑
获得性大疱性表皮松解症