胆囊切除术后综合征
【中文通用名】胆囊切除术后综合征【英文TNN名】Postcholecystectomysyndrome【药品性质】处方药【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->消化系统疾病胆囊切除术后综合征胆囊切除术后少数患者仍有上腹不适，饱胀、呕吐或绞痛、发热等症状，原因有时难以确诊，称之为胆囊切除术后综合征（Postcholecystectomysyndrome）。常见原因有胆囊管残留过长、胆管狭窄、结石残留、乳头肌损伤、oddis括约肌狭窄或痉挛。一、诊断要点1．病人胆囊切除术后，出现反复发作的右上腹痛、痉挛，性质与术前相似，伴恶心、呕吐、上腹胀痛。2．可伴有黄疸，右上腹压痛。3．辅助检查（1）B超或CT可见病人胆囊残余结石或胆囊管残留过长甚至增粗，形成“小胆囊”，胆管扩张等现象。（2）ERCD造影可见结石残余，胆囊管残留过长，胆管扩张，乳头肌测压可能发现其乳头肌压力增高。二、处方1．抗感染处方10．9％氯化钠注射液（0．9％1njSodiumChloride）100ml静脉滴注2次／d注射用头孢噻肟钠（InjCefotaximeSodium）2．0g皮试（）处方2O．2％环丙沙星注射液（0．2％InjCipmfloxaein）lOOml静脉滴注2次／d处方30．5％甲硝唑注射液（InjMetronidazole）100ml静脉滴注2次／d2．补液、补充电解质处方15％葡萄糖注射液（5％InjGlucose）500ml维生素c注射液（InjVitaminc）3．0g静脉滴注1次／d10％氯化钾注射液（10％InjPostassinmChcoride）10ml处方25％葡萄糖注射液（5％InjGlucose）500ml维生素B6注射液（InjVitaminB6）0．2g静脉滴注1次／d10％氯化钾注射液（10％InjPostassinmCheoride）10ml处方35％复方氨基酸注射液（5％InjCompoundAminoAcid）500ml静脉滴注1次／d3．解痉镇痛处方1阿托品注射液（InjAtropine）0．5mg肌肉注射立即处方2布桂嗪注射液（InjBucinnazine）l00mg肌肉注射立即处方3哌替啶注射液（InjPethidine）50mg肌肉注射立即处方4维生素K3注射液（InjVitaminK3）8rng肌肉注射立即三、说明1．应详细追问病史，查阅手术记录，完善必要辅助检查，如B超、CT、ERCP，然后根据检查所得，针对病原彻底治疗，如清除胆道残余结石，切除残留过长的胆囊管。2．如系Oddis括约肌狭窄、痉挛等原因造成，可考虑ERCP下乳头肌切开术。
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