文章内容：鱼堑点2（2_璧1号善八则积易破.借其力以攻积久之滞,自仃刊尤占也";丹参养血活血以化瘀血;川芎为血中之气药.活皿化瘀,兼能行气止痛;钩藤入肝经,有熄风定惊平肝清热之功;天麻平肝熄风;葛根升举清气,生津止渴;茯苓,泽泻利小便,清湿热,消肿胀.诸药合用能通经活络以祛瘀血,平肝潜阳清泻郁火,清利小便消除湿热.现代药理学研究证实水蛭的主要成分水蛭素,肝素,抗血栓素等具有抗凝,降低血液黏稠度,溶栓,扩血管,促进血液循环的作用-4;丹参能抗凝,具有预防血栓形成的作用,能促进纤维蛋白的溶解,降低血浆黏度,调节红细胞压积及改善微循环.川1芎可降低血小板聚集及血栓素浓度,提高前列腺素水平,同时能抑制血管平滑肌的收缩,增加脑动脉血液量,钩藤主要成分为钩藤总碱,有明显降血压效果.天麻主要成分为天麻甙及天麻甙元,对实验动物有降压作用-6.葛根具有显着的8受体阻滞效应,能降低血压,减慢心率,扩张冠状动脉,降低心肌的耗氧量.茯苓,泽泻有利尿作用,相当.宙米普利忌二伐筑,类放制.?砷::默段肽酶抑制剂,堪过阻断肾袭一血管紧索一一圃酮系统的激活和减少缓激肽的降解使血下降本商床观察结果表明中西医结合治疗高血压病,埘降压有协同作用,但其长期预后如何,仍有待进一步探讨.参考文献1张延杰.吴时达.1999年世界卫生组织及国际岛压协会/）高血压处理指南第4版心虹管病学进展.1999.20（3）:177一82卫生部心血管系统药物临床研究指导原则（草案）同临庆药理杂志.1988.4:2453王逃平.高志瑞.胡源.水蛭土元粉治疗高血压病32例观察中国中西医结合杂志.1993,13（1）:38―394王筠默.中药药理学上海:上海科学技术出版社.1993:795高纪理.王志杰.张明远.等水蛭对血小板聚集率升高的心脑血管病的治疗作用.中医杂志,1993.34（4）:2616黄正良我国天麻的药理研究及临床应黾现状.中西医结合杂志.1985.5（4）:252金鸡三莪汤（散）治疗胆囊切除术后综合征疗效观察包头医学院第一附属医院针灸康复科（内蒙古014010）李兰城马晓俐何红字臧岩都永志内蒙古医学院第三附属医院中西医结合科（包头市014010）李文芳冯素莲胆囊切除术后综合征的发病率约为胆囊切除术后的2%～8%.证候特点是胆囊切除后的一段时期重新出现消化不良,右上腹部饱胀或绞痛样发作,伴有发热畏寒,呕恶或黄疸,因反复发作而呈体质量减轻等胃肠道症状和全身症状.笔者从1988年10月至今,采用金鸡三莪汤（散）治疗胆囊切除术后综合征患者103例,同时设对照组56例进行疗效对比观察,现将结果报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组159例患者均由胆囊切除术后综合征联合治疗小组收治观察.治疗前均接受型超声波检查,且采用双盲抽签法自然分成2组,即对照组和中药组.两组放签比为1:3,一般情况见表1.表1两组一般情况比较例从表1可见两组一般情况相近,具有可比性.且两组发病因素以饮食不周,情志不遂居多.1.2治疗方法1.2.1对照组:参照《临床肝胆系病学》中胆囊,胆管炎内科治疗方案.即:①卧床休息,禁食.②静脉补液,每提供足够的热量,纠正脱水,电解质紊乱.③选择氨苄青霉素每静滴4～6或先锋霉素2～4.④对出现绞痛样疼痛的患者予适当对症治疗,可肌注解痉剂山莨菪碱或镇痛剂度冷丁5.1.2.2中药组:将金鸡三莪汤散）分:步施用.即:急性发作期用汤剂治疗;缓解期以散剂调之.金鸡三莪汤（散）配方:郁金15,鸡内金15,三棱6,蓬莪术6,柴胡12,白芍12,川楝子15,茯苓12,枳壳10,丹皮10,白术12,焦三仙各12.用法:急性期1剂/,两渣煎取600,三餐后分服200.缓解期将金鸡三莪汤原方用粉碎机研成细末,每8装1袋,?218?『缶床研究2～3次/,每次1袋,以温开水餐后调服.2疗效观察2.1疗效判定标准.优:48内体温恢复正常,腹部饱胀或绞痛样疼痛消失,1周内消化功能恢复正常,且1年无复发.良:48内体温恢复正常,腹部饱胀或绞痛样疼痛基本缓解,1周内消化功能基本恢复,且0.5年内无复发.差:48内体温未恢复正常,腹部饱胀或绞痛样疼痛有所减轻,1周内消化功能部分恢复,且3个月内有复发.2.2治疗结果:见表2.表2两组疗效对比分析例（%）由表2可知中药组的优秀率明显高于对照组,经等级型计算资料分析,中药组平均等级序值1=76.85&;对照组平均等级序值=57,显着性检验,=4.97,&;0.01,两组差异有极显着意义.3讨论胆囊切除后,其胆囊原功能突然中断,导致胆汁继续不断的流入十二指肠,缺少节制,往往须待一个相当长的时期,胆汁才能随进餐消化的需要而间断,有序地堕盒銎查生1一堂,塑―旦量排人十二指肠,恢复其正常流动.众所周知,胆囊切除术后,由于胆管动力紊乱和胆汁流动的异常,使胆管系统功能发生障碍.加上肝内,外胆管残碎结石的置留无疑成为胆囊切除术后综合征发病的内在因素,而饮食不节,情绪紧张,情志不遂,纳食不洁等则成为发病的外在因素.笔者从中,西医基础理论和病理机制人手,着重解决胆囊切除术后胆系功能及胃肠功能紊乱这一基本问题.立求达到:调理奥狄氏括约肌收缩,舒张功能,调整胆汁排泌节奏,排出残余结石,改善胃肠功能的目的.笔者所配制的金鸡三莪汤（散）正是为此而拟定的.方中郁金,鸡内金,柴胡,蓬莪术疏肝解郁,和调胆汁;三棱,川楝子,白芍理气缓急,调节奥狄氏括约肌;枳壳,丹皮,焦三仙消积化滞,清化胃肠积热;茯苓,白术调脾和胃,益气扶正.临床用时急之于汤,缓之于散,标本兼顾.金鸡三莪汤（散）的药物效应主要为:①调节胆管动力紊乱和胆汁流动异常;②排出肝内,外胆管残留结石;③调节胃肠蠕动功能.金鸡三莪汤（散）在胆囊切除术后综合征的运用中,疗效稳定,复发率低,无毒副作用,有一定的实用价值.参考文献1江绍基.临床肝胆系病学.第2版.上海:上海科学技术出版社,1984.55597和中方治疗消化性溃疡67例疗效观察中国人民解放军第一军医大学中医系（广东省广,市510515）刘晓伟曲宏达消化性溃疡病是临床常见的慢性病,
