胆囊切除术后综合征是指因胆囊炎和胆囊结石行胆囊切除术后，无论在胆系内或胆系外均未见有异常，但I临床以消化道为主如上腹胀、右上腹痛或不适等症状持续存在。采用亮菌甲素联合胆维他综合治疗3O例胆囊切除术后综合征，取得了明显效果。现报告如下。临床资料：同期收治胆囊切除术后综合征患者6O例，男2O例，女4O例年龄4O～70岁，平均55岁。人院前6个月至1年均曾诊断结石性胆囊炎而行胆囊切除术，术后经病理证实为胆囊结石并胆囊炎。手术后6个月至1年阵发剑突下或右上腹痛，腹痛突然发生且持续时间短，发作时伴有上腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，还伴发热、白细胞增多等感染现象。6O例均经B超、全消化道钡餐、CT、逆行性胰胆管造影（ERCP）、静脉胆道造影等检查排除胆系内或胆系外之器质性病变，病程1个月至半年。随机分为两组；①治疗组（3O例）：男1O例，女2O例；②对照组（3O例）：男1O例，女2O例。两组患者的性别、年龄、病程、临床表现、实验室及器械检查等资料无显著性差异，具有可比性（P>o.05）。
方法：对照组给予清淡低脂饮食，注意休息，酌情给予1～2种抗生素治疗1～2周，临时予以镇静、解痉药物，并予口服胆维他片，每次25mg，每日3次，疗程2个月。治疗组在予以上述治疗同时，头1个月辅以5葡萄糖溶液加亮菌甲素注射液Smg慢速静滴，每日1次。两组均随访1年，均无胆系内或胆系外器质性病变。疗效标准：①有效：治疗期间及随访1年内均无右上腹或上腹部胀满、疼痛伴恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状及体征再发，亦无伴之而来的发热、自细胞升高等感染表现。②无效：1年内发作过以上症状及体征1次以上。
结果：治疗组3O例中，有效27例。无效3例，有效率为9O％。对照组3O例中有效蜘例，无效1O例，有效率为66.7％。两组比较X2=4.81，P讨论：胆囊切除术抬疗胆囊炎和胆囊结石蠹9效果多数令人满意，但确有部分患者因右上腹隐痛、不适等再次就诊，症状极似术前或加重，并大多在术后0.5－1年内发作，经过检查无器质性病变，有作者归纳称之为I凰囊协除术后综合征，本病的主要症状为剑突下或右上腹痛，腹痛突然发生持续时间短，腹痛发作时还可伴有上腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状且且还可伴有发热、自细胞增多等感染现象.+胆囊切除后，浓缩、储存胆汁的功能可以少量代偿，但胆汁得不到定期有效排放；oddi氏括约肌受胆囊收缩紊的调节控制，术后代偿性松弛扩张，若不能代偿，则出现胆道运馥障碍，面成‘为导致胆囊切除术后综合征的重要及主要原因。研究表明，胆维他能明显增加肝脏谷胱甘肽（GSH）水平，提高谷氨酰半胱氨酸合成酶（GCS）、谷胱甘肽还原酶（GSSG―R）和谷胱甘肽巯基转移酶（GST）活性。从而增强肝细胞活力。使胆汁分泌增多而有利胆保肝作用；而亮菌甲素能明显松弛oddi氏括约肌，促进胆汁分泌，调节胆道系统压力，促进胆道内容物排泄，调节并促进免疫功能及增强吞噬细胞功能，并能改善蛋白质代谢，调节肝功能。胆维他与亮菌甲素联合用药有明显互补、协同保肝利胆作用，能更有效地解除胆道运动障碍，从而提高治疗胆囊切除术后综合征的有效率。
本文观察表明，应用亮菌甲素联合胆维他综合治疗胆囊切除术后综合征的疗效优于单用胆维他并一般疗法的对照组，未见毒副反应，且用药较简廉方便，易于患者接受。可见本疗法利于临床推广。
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