滴虫性阴道炎的治疗与调理作者：佚名文章来源：<<妇科常见病必读>>点击数：更新时间：2008-5-1422:13:27
急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底，可以转为慢性滴虫性阴道炎。这时的白带会比急性期有所减少，多为灰白色米泔样，仍有臭味。有泌尿道感染时会出现尿频、尿急、尿痛症状。查看局部可见外阴、阴道黏膜色淡红或有轻度充血。无论是急性还是慢性滴虫性阴道炎，最终都要借助实验室检查确诊。病人在检查前不要做阴道冲洗或阴道上药，24~48小时内不宜有性生活，这样检查才会准确。如果在显微镜下找到活动的滴虫，当时即可确诊。如果患者临床症状可疑，多次检查没有找到滴虫，可以做滴虫培养，准确率很高，可达98％以上。治疗为全身用药和局部用药相结合。全身用药主要有甲硝唑，每次0.2克，每日3次，7天为1个疗程。服用后有可能出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状，可改为饭后服药；如果出现精神错乱、头晕、头痛等中枢神经系统症状，要立即停药。克林霉素，每次0.3克，每日两次口服连服7天，孕妇慎用。局部用药：滴虫适合生长的pH为5.5～6，因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道，可以降低阴道pH值，抑制滴虫生长。使用1％乳酸或O.5％醋酸冲洗后，再以甲硝唑阴道泡腾片或甲硝唑片1片阴道上药，10天为1个疗程。中药外洗方：蛇床子30克，花椒10克，白矾15克，白藓皮30克，苦参30克，黄柏30克，煎汤趁热先熏后洗，每日两次。还可用六神丸15粒，塞入阴道内，每晚1次。治疗期间口服中成药。治疗滴虫病的特效药是甲硝唑（灭滴灵），但妊娠早期服用有可能引起胎儿畸形，甲硝唑还能够通过胎盘进入胎儿体内，故一般主张妊娠20周以前均不应服用。治疗时可采用中药熏洗。处方为：蛇床子30克，百部30克，苦参50克，明矾15克，生大蒜2~3头（去皮打破）。用法是将上述药放入纱布袋中，以水煎汤后取出药袋，将药汤倒入浴盆中，先熏患处，待温后洗浴5～10分钟，每日两次，7日为1个疗程。滴虫性阴道炎常于月经后复发，因滴虫易藏于阴道皱襞内，当月经后阴道酸度降低，滴虫可再度繁殖，故治疗后即使检查滴虫阴性，仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程，并于每次月经后复查白带，3次阴性方可认为治愈。在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体，另外，因为滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故对已婚患者，男方要同时治疗。如果仅妻子治疗，丈夫不治，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤；急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。有人担心此病对胎儿的影响。到目前为止，滴虫感染在妊娠期并没有发病率增高的迹象，并且目前也没有资料证实滴虫感染会导致流产、早产或胎儿宫内发育迟缓等。但国外有报告说，滴虫患者在分娩时容易发生会阴部裂伤，产褥病的发病率也有所增高。至于新生儿在出生时是否会被感染，目前的观察资料显示，新生儿感染滴虫的可能性较小。
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