癫痫发作间期的精神障碍 文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-11-1 癫痫病人出现精神障碍时统称为癫痫性精神障碍。发作间期的精神障碍是指一组无意识障碍，但持续较久，数月至数年，或长期存在，即狭义的癫痫性精神病。包括慢性精神分裂症样精神病，躁狂抑郁症样精神病，癫痫性人格变化及癫痫性智能障碍等.
1.慢性精神分裂症样精神病发作时可出现精神分裂症主要症状，以慢性偏执-幻觉状态多见。思维障碍可表现为特征性的思维迂远、粘滞及病理性赘述，也可以有思维散漫、思维插入、强制性思维及思维被夺等。实验研究表明癫痫性精神分裂样精神病和精神分裂症患者多巴胺脱羧酶的活性较正常水平高。Bruton发现患者多有脑室扩大、脑室周围神经胶质增生、多灶性损害和脑室周白质软化，但颞中叶硬化并不多见。可见其神经病理学改变是非特异性的。 2.躁狂抑郁样精神病目前对癫痫伴发情感样精神分裂症样精神病为少。癫痫病人的情绪障碍是常见的，但以神经症、焦虑和抑郁为主，也有情感性精神病。Pond认为许多短暂的抑郁或轻度躁狂发作，称为躁狂抑郁症样精神病，实质上这是发作后模糊状态或带有轻度意识障碍的自动症。然而在癫痫病人的病程中可出现慢性躁狂抑郁症样精神病，抑郁发作较多，躁狂或轻度躁狂较少。抑郁症常发生于起病较晚的癫痫病人，也有人认为无论是成人还是儿童期癫痫都常有抑郁症状。多见于颞叶癫痫，病因不明，常在癫痫发作减少时出现。 3.癫痫性人格障碍早期认为衰退是癫痫发作的必然结果，可引起人格的改变。近年来临床发现仅有少数的癫痫病人有人格障碍，即使有人格障碍，也没有特定的形式，而主要是现在人际交往和就业困难上。对于人格改变的原因，有的学者认为癫痫频繁发作，尤其是全身强直阵挛发作，引起结构性脑损伤较为可能，也有人认为左颞叶病灶容易引起人格改变。此外，社会心理因素也是重要原因之一，病人与家庭和社会的疏远，并受他人歧视及冷淡等所产生的心理反应而影响人格的变化。 4.癫痫性智能障碍既往认为癫痫病人可出现进行性记忆力、注意力、判断力等智能活动减退及癫痫性痴呆，这种病人往往合并人格改变。近年不少学者对发病因素、发病年龄、发作类型、病程等与性格和智能改变的关系进行了观察，认为性格与智能改变存在共同相关因素，开始发作年龄越早，发作越频繁，性格和智能改变者也越多，大发作、颞叶病灶最易引起性格和智能改变。然而并非所有癫痫病人都发生痴呆和性格改变。 5.其他癫痫伴发的神经症反应大大超过明显紊乱的精神障碍类型。以焦虑抑郁状态最常见，有时可出现癔症和恐怖症状。Pond认为神经症反应的特点主要是与病人的病前性格及家庭关系有关，很少涉及癫痫本身发作类型。 博爱医院癫痫病专家提醒您：癫痫发作间期的精神障碍应注意与一些精神病相鉴别，一旦发现有异常情况应及时到正规医院或专科医院就诊，明确诊断，及时治疗，以免延误病情。
