1.发作前精神障碍
表现为先兆或前驱症状.先兆是一种部分发作.在癫痫发作前出现.通常只有数秒.很少超过一分钟.不同部位的发作会有不同的表现.但同一患者每次发作前的先兆往往相同.前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天.尤以儿童较多见.表现为易激惹.紧张.失眠.坐立不安.甚至极度抑郁.症状通常随着癫痫发作而终止.
2.发作时精神障碍
（1）自动症状：是指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态.此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力.在无意识中完成简单或复杂的动作和行为.自动症主要与颞叶自发性电活动有关.有时额叶.扣带回皮质等处放电也可产生自动症.80%患者的自动症为时少于5分钟.少数可长达1小时.自动症发作前常有先兆.如头晕.流涎.咀嚼动作.躯体感觉异常和陌生感等.发作时突然变得目瞪口呆.意识模糊.无意识地重复动作如咀嚼.咂嘴等.偶可完成较复杂的技术性工作.事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘.
（2）神游症：比自动症少见.历时可达数小时.暑天甚至数周.意识障碍程度较轻.异常行为较为复杂.对周围环境有一定感知能力.亦能做出相应的反应.表现为无目的地外出漫游.病人可出远门.亦能从事协调的活动.如购物.简单交谈.发作后遗忘或困难.
（3）朦胧状态：发作突然.通常持续1至数小时.有时可长至1周以上.患者表现为意识障碍.伴有情感和感知觉障碍.如恐怖.愤怒等也可表现情感淡漠.思维及动作迟缓等.
3.发作后精神障碍
患者发作可出现自动症.朦胧状态.或产生短暂的偏执.幻觉等症状.通常持续数分钟至数小时不等.
4.发作间精神障碍
人格改变较为常见.以左颞叶病灶和大发作的病人较多见.与脑器质性损害.社会心理因素.癫痫发作类型.长期使用抗癫痫药及病人原有人格特征等因素有关.表现为人际关系紧张.敏感多虑.思维粘滞等.少数癫痫病人会出现记忆衰退.注意困难和判断能够下降.可伴有行为障碍.这些症状多见于继发性癫痫和长期.严重的癫痫病人.临床也可见到类精神分裂症样症状.以焦虑为主的情感症状等.值得注意的是.癫痫病人的自杀率是常人的4-5倍.因此应注意预防病人自杀.
