癫痫常伴发精神障碍，也称为癫痫性精神障碍。它可发生在癫痫发作前、发作时、发作后，也可能是在发作的间歇期。那么癫痫伴发的精神障碍有哪些，又应如何辨别呢？
发作前的精神障碍
癫痫发作前的精神障碍主要表现为先兆或精神性先兆。先兆是指发作前数秒或一分钟内的局部肌阵痉挛、自动症等，它的发生部位不同会有不同表现，但同一患者发作先兆基本相同。精神性先兆是指患者在发病前数小时或几天出现全身不适、易怒、烦躁不安、情绪忧郁等，以儿童较为多见。
发作时的精神障碍
1、神经自动症，是指发患者突然出现意识障碍、目光呆滞，但仍可维持一定的姿势和肌肉张力。如无目的的咀嚼舐唇、解系纽扣、牵拉衣角等。它主要与颞叶自发性电活动有关，有时额叶扣带回皮质等处放电也可产生自动症。80%患者的自动症为时少于5分钟，少数可长达1小时，患者恢复后对期间事情完全遗忘。
2、神游症，发作可历时数小时、数天甚至数周，比神经性自动症少见。神游症的意识障碍程度较轻，异常行为比较复杂。病人可能无目的地外出，能够从事社会活动如购物、简单交谈等，但恢复后并无记忆或回忆困难。
3、朦胧状态，发作通常比较突然，持续时间较长，患者表现为意识障碍，情感或知觉障碍如恐惧、愤怒、情感淡漠及行动迟缓等。
发作后的精神障碍
患者发作停止后可能会出现神经性自动症、朦胧状态或短暂的偏执幻想等症状，一般持续数分钟至几个小时不等。
发作间歇期的精神障碍
发作间歇期的精神障碍以人格改变较为常见，特别是在左颞叶病灶和大发作的病人中。主要表现为人际关系紧张、敏感多虑等，甚至有人会出现记忆衰退。另外临床上发现有类似精神分裂症样症状。这些精神障碍与社会心理因素、癫痫发作类型、长期使用药物及病人原有的人格特征等有关。另外，癫痫病人的自杀率是正常人的4～5倍，病人家属及医生等应注意预防病人自杀。
因此，在针对癫痫进行治疗时还应注意这些癫痫的伴发精神障碍，适当的对癫痫患者进行心理咨询和治疗可能会帮助他们改善精神障碍症状，有利于癫痫的治疗和恢复。（文：华文本文系精神健康网原创，转载请注明出自精神健康网。）
