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怀孕前须接种风疹疫苗吗?

　　编辑同志:

　　我在一家中外合资企业工作，已到结婚年龄，准备近期举行婚礼。听当护士的嫂子说，怀孕前接种风疹疫苗，有利于优生，不知有无道理?

　　湖南省罗娟

　　罗小姐:

　　据报道，城市中20%的育龄妇女对风疹病毒易感，其中1/5可能发生风疹。风疹是一种病毒性传染病，多见于儿童时期。感染风疹的孕妇其典型表现为全身皮肤长出红色丘疹，圆形状，躯干分布较多，疹间皮肤正常，疹子大约2～3天就消失。有些年轻妇女在皮肤出疹时或疹后几天内有多发性关节炎，表现小关节红肿、疼痛，呈对称性。由于育龄妇女在怀孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天性缺陷。如先天性白内障、先天性青光眼、先天性心脏病以及耳聋等，值得引起人们的高度重视。

　　以往的临床研究证实，母亲孕期的原发性感染可导致胎儿宫内感染，其发生率与感染时的胎龄密切相关。孕妇怀孕第1个月感染风疹，胎儿先天性畸形发生率可达50%，第二个月30%，第3个月20%，第四个月5%，4个月以后发生率极低，但并不是绝对安全，由此可见，风疹病毒的最大受害者是胎儿。

　　迄今为止，预防风疹最理想的办法是接种风疹疫苗。目前我国已能生产质量可靠的风疹疫苗。对过去未接种风疹疫苗的育龄妇女（14～24岁），若在婚前或怀孕前注射一剂单价风疹疫苗，则可在育龄期免于风疹的感染。必须指出，注射风疹疫苗后3个月内不宜怀孕，否则疫苗中活的风疹病毒可能毒害胎儿。

　　预防重于治疗。妇产科医生主张，无疫苗接种史的孕妇应避免接触风疹病人;对怀孕3个月内染上风疹的妇女应中止妊娠，即进行治疗性流产。

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