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二尖瓣脱垂综合征的治疗措施 等

2009-12-06 www.cnic.ac.cn A +

信息编号10727101至10727150间共50条。
10727101:二尖瓣脱垂综合征的治疗措施
无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用。对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎...查看详细(792字节)

10727102:二尖瓣脱垂综合征的发病机理
正常情况下,心室收缩,乳头肌立即收缩,在腱索的牵引下,二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升,瓣叶向左心房内膨出,乳头肌协同收缩,是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房,瓣叶紧贴,瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶,或腱索,或乳头肌,或瓣环发生病变时,松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房,导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常,即节段性收缩,可使腱索和瓣叶处于松弛关闭,引起和加重其过长...查看详细(526字节)
10727103:TGF-β的调节障碍引起马凡氏小鼠二尖瓣脱垂
马凡氏综合征的一个常见异常是二尖瓣脱垂。新研究表明,在此病的小鼠模型中,与原纤蛋白-1突变有关的转化生长因子(TGF)-β的过度激活似乎应对二尖瓣中的粘液瘤性样变化负责。作者、美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的贾吉(DanielP.Judge)和同事在发表于12月1日《临床研究杂志》(JClinInvest2004;114:1543-1546,1586-1592)上的报告中指出,对导致二尖瓣脱垂的致病原因目前还知之甚少...查看详细(1603字节)

10727104:联合瓣膜病变的临床表现
1.劳力性心悸、气促。2.心绞痛。3.呼吸困难。4.二尖瓣膜听诊区可闻舒张期隆隆样杂音或收缩吹风样杂音,主动脉听诊区可闻收缩期或舒张期样杂音。5.肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹水等。...查看详细(198字节)
10727105:联合瓣膜病变概述
后天性心脏病,当两个或两个以上的瓣膜合并受累时,即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为风湿性心脏病。多以二尖瓣病变为主,和其他瓣膜联合发生。其中二尖瓣与主动脉瓣共存者最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型,均改变心脏正常血液回圈,出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。临床表现为:劳力性心悸、气促、心绞痛、心脏听诊区可闻杂音。...查看详细(386字节)

10727106:联合瓣膜病变的诊断
一.病史、症状:前述两种瓣膜病损的症状均可出现。二.体检发现:前述两瓣膜病损的体征均可出现,但听诊时两个瓣膜的舒张期杂音的性质不同。三.辅助检查:两个瓣哪一个病损重则该瓣病损引起的病理改变起主导地位,故最适宜检查为ucg,可明确看出各瓣膜的病损程度。...查看详细(278字节)
10727107:联合瓣膜病变的诊断依据
1.劳力性心悸,气促。2.二尖瓣膜听诊区闻舒张期隆隆样杂音或收缩期吹风样杂音,主动脉瓣膜听诊闻收缩期或舒张期杂音。3.X线表现肺血多,左、右心室均可增大。肺动脉段凸出。4.心电图示:左、右心室肥厚,ST段及T波异常。5.彩色多普勒超音心动图示:病变瓣膜的异常变化,呈狭窄关闭不全,血流状态异常。...查看详细(308字节)
10727108:联合瓣膜病变的疗效评定
治疗原则:1.强心、利尿、调整心功能。2.体外循环下行双瓣膜置换术或瓣膜成形。用药原则:1.体外循环时,必用肝素并据病情需要应用抑太酶和人体白蛋白。2.术前术后应用抗生素防止感染。3.术后据病情使用抗心律失常药物及强心利尿药物。4.术后华法林或新抗凝片服用终身。辅助检查:1.大部分病例检查专案以检查框限“A”为主;2.部分诊断不明或需t解心脏供血及心输出量的病例...查看详细(585字节)

10727109:联合瓣膜病变的治疗措施
有心衰可用强心、利尿、扩血管药物治疗,地高辛0.125mg,1~2/d,硝普钠25~50mg,加入250ml液体中,VD,6滴/分左右,双氢克尿噻25mg,1~3/d,注意补钾。重者可用西地兰0.2~0.4mg,iv,速尿20~60mg,iv。必要时可行换瓣手术。...查看详细(214字节)
10727110:手术后可以妊娠分娩或接受其他手术治疗吗?
如果您在换瓣术后希望妊娠分娩或又患其他疾病需进行手术治疗,这是完全可以的,如拔牙、阑尾炎切除术、人工流产术及其他各种大小手术。但应注意下列几点:1、术前判定心功能级别,认真维护和提高心功能,争取在心功能较好的情况下妊娠分娩或施行手术。心功能不良者不能妊娠。医生建议在换瓣1-2年后再怀孕。2、麻醉方法要适当选择,力求麻醉平稳,尽量避免影响心肺功能。3、长期抗凝治疗的病人,手术处理见抗凝治疗部分在手术前暂停抗凝二天...查看详细(599字节)
10727111:心脏手术病人应如何配合治疗?
呼吸机的配合:心脏手术时病人一般都要上呼吸机,即用气管插管连接呼吸机辅助病人的呼吸运动,麻醉清醒后,上呼吸机的病人会感到咽部不舒服,不能讲话,此时病人要懂得呼吸机的重要性,主动配合治疗。头部切勿过多转动,不要随意吞咽,尤其是婴幼儿呼吸道粘膜很嫩,导管与粘膜反复磨擦可引起声门出血,拔管时易出现声门水肿而致的声音嘶哑并发症。对于不配合的小儿,一般可给予镇静剂。上呼吸机的病人如有什么需求,如想大便、小便、咯痰等,可用手语告诉护士...查看详细(1170字节)
10727112:术后症状改善不满意或出现新症状怎么办?
瓣膜置换术后一般能较明显的改善症状,其疗效是肯定的。但由于瓣膜病是一个复杂的病理过程,加上早期有时会有一些症状。这只要通过您自己的精心疗养和对症治疗后,症状是会逐渐减轻甚致消失的。有时一些非心脏因素所引起的症状并不是手术能够全部消除的,这就需要分清原因分别对待给予合理治疗。至于突然产生的新症状,应及时与医院联系,寻找原因,分清是否为心脏因素,给以对症治疗。瓣膜失灵是极少见的,但也要警惕,一旦证实为失灵则应立即对症治疗并与我院联系...查看详细(481字节)

10727113:人造心脏瓣膜分几种
人造心脏瓣膜主要分为两大类。一是机械瓣,二是生物瓣。前者是采用高级合成材料制成的,而后者是同时采用人工合成的高级材料和经过复杂化学处理的生物组织膜而制成。各有其优缺点。机械瓣的优点是耐久性好,其缺点是需终生抗凝,血栓栓塞率较生物瓣高。生物瓣的优点是术后不必终生抗凝,血栓栓塞率较低。因此对有出血因素而不能接受抗凝患者以及农村与边远地区抗凝不便者可选用生物瓣,其缺点是耐久性不如机械瓣,瓣膜的寿命约在十年左右,如损坏则需第二次换瓣...查看详细(478字节)
10727114:换瓣术后可以生小孩吗
风心病换瓣术后原则上不主张生育,因为涉及抗凝治疗和药物对胎儿的影响问题,对大人小孩都不利。但有些育龄妇女本人和家庭可能很想要孩子,应该等到换瓣术后血液动力学与心功能明显改善,换瓣2-3年,身体恢复很好的时候,还应该在医生指导用药和监测的情况下实施个人计划。早于这个时期怀孕都较易损害心功能,因为心功能在手术1年后仍处于继续改善中。怀孕可对母体产生两种危险:1)心脏负荷过大。2)怀孕期间母体血液转为高度的凝固性...查看详细(420字节)
10727115:换瓣术后常见并发症有
1)瓣周漏:指人造瓣膜与患者自身瓣环组织之间的不正常交通。可能与术后感染、缝合技术有关。2)人造瓣膜血栓及血栓栓塞,与抗凝治疗不当有关。3)溶血及溶血性贫血。4)人造瓣膜感染性心内膜炎。5)脑损害:指体外循环心内直视手术后并发大脑器质性损害所致的神经或精神障碍。6)心包切开综合征。7)术后继发性出血与心包填塞,多发生在开始抗凝治疗的早期...查看详细(492字节)
10727116:危重风湿性心脏瓣膜病的外科治疗
第七闹心狭∏匦难芡饪蒲趸嵋榻涣)我院自1992年1月-2001年10月,共为49例危重风湿性心脏瓣膜病病人实施了心脏人工瓣膜替换术,取得了良好的效果。现就术前准备、手术方法、术后处理等进行讨论,报告如下。临床资料:参照朱家麟等危重瓣膜病诊断标准,入选本组病人共49例其中男22例,女27例;年龄26-61岁,平均年龄41.9岁。二尖瓣狭窄(MS)并关闭不全13例,主动脉瓣狭窄(AS)并关闭不全(AI)5例...查看详细(3262字节)

10727117:心律失常病人音乐治疗的原则
音乐的曲调、节奏、旋律、响度不同,对人体产生不同程度的兴奋、镇静、止痛和降压等作用。因此,作为治疗性的乐曲,必须经过严格的选择。音乐治疗机理之一就是音乐可以改变人类的情绪和行为。音乐所引起的情绪随乐调、节奏、旋律、节奏、布局、谐声及音色等因素而异。每个乐调都可表现一种特殊情绪,不同曲调、节奏、旋律、谐声引起的生理效应是不同的。国外学者研究发现:快速和愉快的乐曲可以使肌肉增加力量;音调和谐,节奏徐缓的乐曲可以使呼吸平稳;音乐优美的歌曲或悦耳动听的器乐曲可以调节植物神经...查看详细(978字节)
10727119:阿―斯氏综合征的临床症状
阿―斯氏综合征发作时,往往伴有心律失常。轻者患者感黑目蒙,重者知觉完全丧失,有的发生抽搐。特征性的表现为当心排血量骤降时,先表现为面色苍白(此时脑血循环不良,供血暂停),继而知觉全失,抽搐。抽搐的表现与癫痫相似,但后者口吐白沫,血压及心律皆正常。如果脑循环及时恢复,患者立即清醒,这时常因反射性充血而面色潮红,清醒后患者可立即恢复以前的活力与神志。患者一般都不了解晕厥是怎样发生的。...查看详细(386字节)
10727120:病态窦房结综合征的临床症状
病态窦房结综合征时患者心率缓慢,每分钟心率低于50次,夜间甚至低于30次/分。临床表现为心悸、胸闷、气短、乏力,偶有心前区隐痛、怕冷、口唇紫绀等。听诊时可在心尖部闻及第一心音低钝。当出现窦房阻滞和窦性停搏(停搏时间常常超过2秒,甚至达到8~9秒)时,病人往往出现黑目蒙、晕厥。...查看详细(272字节)
10727121:传导阻滞的临床表现
传导阻滞一般分为房室传导阻滞、房室束支传导阻滞、窦房传导阻滞与心房内传导阻滞四种。其临床症状一般分为轻度、中度、重度三种。轻度传导阻滞一般无临床症状或偶有轻度心悸、胸闷,但不引起重视,多在体格检查及心电图普查时发现。中度传导阻滞时,在平时或劳累及情绪波动时出现心悸、胸闷、气短,或心前区不适,或隐痛、头昏等症状。往往伴有心血管系统的改变,出现心率缓慢、脉结代等。重度传导阻滞时...查看详细(524字节)

10727122:二尖瓣脱垂综合征的临床表现
二尖瓣脱垂综合征系指二尖瓣在收缩期向左心房脱垂,伴有或不伴有二尖瓣关闭不全。患有二尖瓣脱垂综合征的患者,临床上多数病人无症状。约60%患者初发时常有乏力和呼吸困难。典型的症状是胸痛,可发生于前胸的任何部位。疼痛的轻重不一,重者可呈刀割样痛,与劳累和神经紧张无明显关系。给含硝酸甘油不能使胸痛缓解,但口服心得安常能缓解。发作时可瞬间即逝或持续数小时,疼痛时一般能继续活动。约有50%的患者有心悸,但心电图监护发现与心律失常关系不大...查看详细(781字节)
10727124:甲状腺功能亢者的心律失常临床表现
甲状腺功能亢进除表现为食欲亢进、体重下降、疲乏无力、烦躁、脾气怪、怕热、多汗、工作效率低等高代谢率症候群外,还可出现心律不齐、过早搏动、窦性心动过速、阵发性或持久性心房颤动和扑动,以及房室传导阻滞等心律失常。出现这些心律失常时,临床上患者可表现为心悸、气短、脉率增快至90~120次/分,尤以睡眠时心率不减慢为其特点。查体时可发现脉压差增宽,心脏扩大。听诊时可见心音增强,心尖区第一心音亢进,心前区可闻及2~3级收缩期吹风样杂音...查看详细(592字节)
10727125:颈动脉窦综合征的临床症状
颈动脉窦综合征又叫颈动脉窦过敏综合征、颈动脉窦性晕厥。是颈动脉窦反射过敏所致的晕厥,临床多见于50岁以上男性。临床表现为突然转颈动作时、衣领过紧,或轻度刺激颈动脉窦区,如剃须时亦可诱发。但大部分发作是自发性的,并无明显诱因。多于站立时发生,表现为突然眩晕、虚脱、耳鸣,持续时间短暂,一般仅1~4分钟,有时有神志丧失,可长达20分钟左右,很少发生惊厥。临床上主要有三型:(1)心脏抑制型:以心动过缓为主要表现。(2)血管抑制型:以血压低下为主...查看详细(460字节)
10727126:克恩―塞尔综合征的临床症状
克恩―塞尔(Kearns-Sayre)综合征患者多于15岁前起病,常为单发而无显性家族遗传史。临床表现特点:(1)进行性眼肌麻痹,眼睑下垂,眼球运动障碍,定向力差。(2)视网膜色素变性,视神经萎缩,视力受损(障碍)。(3)心脏传导阻滞,少数患者可有预激综合征等心律失常,心脏停搏。(4)高音调耳聋,前庭损害,听力丧失。(5)全身性肌无力。(6)合并肾功能障碍...查看详细(433字节)
10727127:奎尼丁晕厥时的临床表现
奎尼丁诱发的室性心律失常称奎尼丁晕厥。为延迟复极综合征的一个类型,具有延迟复极综合征的共同特点。奎尼丁晕厥,大多发生于使用奎尼丁治疗后1~5天,一般在末次剂量后的4小时内突然出现晕厥,往往具有一过性、反复发作及自动终止的特点。据有关资料报道,奎尼丁晕厥发生率为3.7%~9.2%,猝死率2%~4%。任何剂量的奎尼丁都有可能导致晕厥的发生,即使小剂量奎尼丁也可发生奎尼丁晕厥,特别是那些对奎尼丁过敏的病人...查看详细(459字节)
10727128:应引起高度重视的症状
如心律失常病人突然出现严重的憋气、心前区剧痛、心悸、气短、肢体不温,应引起高度警觉。如冠心病伴有心律失常患者若出现晕厥,心前区剧痛,呼吸困难,不能平卧时,应怀疑合并急性心肌梗塞、心功能不全、休克的可能。如SSS病人发生晕厥应怀疑发生阿―斯综合征的可能。如心肌炎伴有心律失常的病人发生心悸、气短、呼吸困难,应怀疑有心力衰竭的可能。高血压病伴有心律失常病人,出现恶心呕吐,视物模糊,头痛,抽搐等症状时应怀疑有高血压危象及高血压脑病的可能...查看详细(584字节)
10727129:除颤器可识别小儿的心律失常.
纽约,5月21日(路透社医学新闻)研究发现,在心脏停搏时用来恢复正常心跳的装置也可识别儿童心律失常。美国爱荷华大学的DianneL.Atkins博士表示,最近,为了提供更好的急救措施,机场、警局等公共场所都设置了自动外置式除颤器(AEDs)。但她在接受路透社采访时指出,到目前为止,FDA还没有批准任何一种AEDs用于8岁以下的儿童。Atkins博士表示,这主要是考虑到AEDs对儿童心律失常可能会错误分类从而给予不必要的电击...查看详细(1656字节)
10727131:老年人心律失常的特点
老年人心律失常的特点是:(1)老龄变化:老龄心肌的解剖、生理和生化变化使心肌的正常生理性质发生改变,产生较高的兴奋性、较慢的传导。如窦房结和结间束及周围区域的弹性和胶原纤维局灶性增厚和脂肪浸润,引起心房性心律失常,如发生于房室结和房室束,以及束支和分支,引起不同部位的传导障碍。(2)生理变化:老年人常有二氧化碳潴留,可以增加心肌的兴奋性,也可促进心律失常。(3)心肌疾病:由于窦房结动脉或其发源动脉的动脉粥样硬化引起心房缺血及炎症、纤维化等...查看详细(1042字节)
10727132:年轻人心律失常的特点
年轻人由于处于生长、发育的旺盛时期,可以出现:(1)生理性的心律失常:如年轻人易激动、兴奋,从而交感神经兴奋而可出现窦性心动过速;如过度劳累,激动,饮酒过量,还可出现室上性阵发性心动过速;可能由于迷走神经张力增高而出现功能性的Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。(2)出现病理性的心律失常,如无明显病史时,往往症状不重,或明显疲劳后出现症状,多见于心肌炎病人,有的无明确病史。据症状体征考虑是较严重心律失常时...查看详细(716字节)
10727133:社会心律失常的发病情况
心律失常是十分常见的,人的一生之中难免出现,许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常。目前,心律失常的发病率尚无确切的统计。据有关资料对各种心律失常发病率进行比较表明,其中窦性心律不齐发病率最高,为25%~27%,窦性心动过速次之,为20%~22%,窦性心动过缓为13%~15%,室性过早搏动为14%~16%,房性过早搏动为5%~7%,心房颤动为11%~15%,房室传导阻滞为5%~7%,其它各种心律失常约5%~8%...查看详细(449字节)

10727134:感染性心内膜炎肾损害
概述多种病原体(主要是细菌,亦有病毒、支原体、原虫等)进入血液,随血液回流至心腔,在心脏内膜上生长繁殖,造成心内膜的损伤并释放出毒素,使机体发生发热,并使病人感到心悸等不适。其造成肾损害主要有二种:(1)免疫性肾炎;(2)栓塞性肾炎(肾梗塞);本病可发生于任何地区、任何季节、任何人群,但多见于风湿性心脏病和先天性心脏病的病人。尽管肾小球损害较重,甚至出现大量蛋白尿,但如果能早诊断,及时使用合适的抗生素...查看详细(2161字节)
10727135:感染性心内膜炎的诊断
感染性心内膜炎指的是心内膜和瓣膜由于致病微生物的侵入而引起的炎症。通常分为急性和亚急性两种,二者无明显界限。【诊断要点】一、亚急性感染性心内膜炎1.大多数发生于风湿性心瓣膜病、先天性心脏病,少数病例发病前有手术、器械检查或感染史。2.全身感染表现:常有发热,热型不规则,老年人有心衰、尿毒症或用过抗生素者体温可能正常;可有乏力、肌肉关节酸痛,进行性贫血,病程一月以上60%有脾肿大...查看详细(1454字节)
10727136:感染性心内膜炎的治疗原则
治疗原则:1.选用杀菌类抗生素,早期、足量、长程静脉给药,疗程4~6周以上。2.大多数病原菌对青霉素敏感,联合用药可增强疗效,在未获血培养前,一般可首选青霉素G600~4000万U/d静滴,联用一种氨基糖苷药物;若用药三日症状未改善,改用半合成青霉素或头孢菌素类药物。3.加强支持,对症治疗,注意水、电解质平衡。4.并发急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,导致严重血流动力学障碍而内科治疗无效者...查看详细(421字节)
10727137:亚急性感染性心内膜炎的临床表现
亚急性感染性心内膜炎的临床表现:大多数病例起病缓慢,低热、乏力、疲倦,少数起病急,有寒战、高热或栓塞现象,部分患者起病前有口腔手术,呼吸道感染,流产或分娩的病史。一、全身性感染发热最常见,常呈原因不明的持续发热一周以上,不规则低热,多在37.5℃-39℃之间,也可为间歇热或弛张热,伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大,晚期可有杵状指。二、心脏表现固有的心脏病的体征,由于赘生物的增长或脱落...查看详细(1674字节)
10727138:小儿感染性心内膜炎的诊断标准是什么?
[1]临床指标:(1)主要指标:①血培养阳性:分别2次血培养有相②同的感染性心内膜炎常见的微生物(如草绿色链球菌、金葡菌、肠球菌等)。②心内膜受累的证据:应用超声心动图检查心内膜受累证据,有以下超声心动图征象之一:a附着于瓣膜或瓣膜装置或心脏大血管内膜或植入人工材料上的赘生物;b心内脓肿;c瓣膜穿孔,人工瓣膜或缺损补片有新的裂开。③血管征象:重要动脉栓塞,脓毒性肺梗死或感染性动脉瘤。[2]次要指标:①易感条件:基础心脏病...查看详细(1278字节)
10727139:金黄色葡萄球菌感染儿童感染性心内膜炎的发病率
金黄色葡萄球菌(SAB)感染儿童的感染性心内膜炎(IE)流行情况不明确。近期,国外学者就其发病情况做了一项研究。他们在1998年7月至2001年7月间调查了所有SAB患儿,均在其父母或监护人同意下作了心脏超声检查。心内膜炎按改良的Duke标准进行分类。结果在调查期间有51个儿童发生SAB,其中10个儿童(20%)发生IE(6例确诊[11.8%],4例可疑[7.8%]),大多数儿童(73%)是由于血管内装置的感染而感染SAB的...查看详细(617字节)
10727140:静脉药瘾并HIV感染者感染性心内膜炎13例临床分析
中华心血管病杂志2004Vol.32No.7P.584-586童裕维、唐小平(广州)为了总结静脉药瘾并HIV感染者感染性心内膜炎(infectiveendocarditis,IE)的资料,提高对这种特殊类型IE的认识,回顾性分析了13例静脉药瘾并HIV感染者IE的临床资料。发现其主要临床表现为发热(100%)、心脏杂音(84.6%)、咳嗽、咳痰、气促(76.9%)。84.6%的患者血象升高,61.5%血培养阳性,以金黄色葡萄球菌最多见(5/8)...查看详细(712字节)
10727141:β-溶血性链球菌与进展期心内膜炎有关.
纽约,12月6日(路透社医学新闻)据法国科研人员在11月25日出版的《内科学文献》杂志上报道,与米氏链球菌(SM)相比,β-溶血性链球菌(BHS)引起的心内膜炎发病更为迅速、临床表现更加严重。巴黎市欧洲Georges-Pompidou医院的Jean-Luc博士及其同事指出,这两种病原体存在一些相同的生理学和病原学特点。但是,它们仅仅与5%的感染性心内膜炎相关,有关它们在成年病人中的特点知之甚少。为调查这一情况...查看详细(1157字节)
10727142:无乳链球菌性天然瓣膜心内膜炎的临床特征
在非妊娠成年人中无乳链球菌十分少见。因此人们对于无乳链球菌性心内膜炎并没有充分的认识。与其他链球菌引起的心内膜炎相比,其致死率高。为进一步研究,西班牙巴利阿多利德RíoHortega大学的MaríaJesúsRollán博士及其同事通过9例病人对该病的临床、预后和治疗情况进行了研究。他们通过前瞻性多通道的方法研究了310例感染性心内膜炎的病例。其中有9例(3%)为无人工瓣膜的无乳链球菌心内膜炎...查看详细(856字节)
10727143:滥用抗生素预防心内膜炎仍然常见.
摘要:接受预防性使用抗生素以阻止心内膜炎感染的大多数病人有了新的指导方针,但是,对无风险病人抗生素使用过量和中等危险病人抗生素使用不足仍然常见。(JAMA2000;284:68-71)WESTPORT,7月6日(路透社健康新闻)美国心脏协会(AHA)对接受预防性使用抗生素以阻止心内膜炎感染(IE)的大多数病人颁布了新的指导方针。但是,他们说,对无风险病人抗生素使用过量和中等危险病人抗生素使用不足仍然常见...查看详细(1424字节)
10727144:患水痘后出现链球菌性心内膜炎儿童一例.
摘要:一例在六个月前接种了水痘疫苗后又患无并发症水痘的儿童出现了由A组β-溶血性链球菌(GABHS)所致的心内膜炎。(Pediatrics2000;106:e40)一个患无并发症水痘儿童出现了由A组β-溶血性链球菌(GABHS)所致的心内膜炎,尽管该儿童已在六个月前接种了水痘疫苗。密苏里大学的AntoicomteLaskey博士及其同事报告了这个病例,说明水痘疫苗可能存在的失败率,更重要的是说明了即使是无并发症的水痘也会出现由GABHS引起的严重并发症的危险...查看详细(2096字节)
10727145:吸毒吸出心内膜炎.
毒品的危害是非常大的,不仅令人成瘾,而且可损害人体的各个器官。很多毒品都可对心血管系统产生直接毒性,静脉注射毒品也会对循环系统产生不良反应,导致细菌性心内膜炎者并非少见。细菌性心内膜炎是注射使用海洛因者最常见的全身化脓性并发症之一,金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,链球菌、假单胞杆菌及一些少见微生物也可引起此病。国外的一项研究指出,70%的细菌性心内膜炎是由金黄色葡萄球菌引起,而在非吸毒者中,更多的则由链球菌引起...查看详细(1467字节)
10727146:纹身后可发生细菌性心内膜炎.
(路透社医学新闻)英国研究人员在2001年1月出版的《心脏》杂志上报告了首例大面积纹身后发生细菌性心内膜炎患者。英国剑桥郡Papworth医院的D.K.Satchithananda博士及其同事报告了一名患有先天性二瓣叶主动脉瓣的28岁男性病人,他每月接受纹身一次,共5年。在最后一次纹身后1周,该患者出现身体不适、寒战、盗汗。1周后到医院就诊,左脚第二趾出现栓塞。患者没有蜂窝织炎、脓肿病史或静脉吸毒史...查看详细(1112字节)
10727147:先天性心脏病的患儿常并发内毒素血症..
内毒素血症在行先天性心脏病手术的患儿中较常见,并且与此类患儿的死亡率有明显联系。达拉斯得克萨斯州立大学西南医学中心(UniversityofTexasSouthwesternMedicalCenteratDallas)的BrettP.Giroir博士及一多中心小组分别在心肺分流术手术和以及术后3天的不同时间,检测了30名罹患不同先天性心脏病患儿的血样。发表在6月出版的Chest杂志上的研究结果称...查看详细(1111字节)
10727148:雷诺综合征的相关知识
雷诺综合征霄诺综合征是指由寒冷或情绪因素刺激所诱发的指动脉、指小动脉发作性痉挛,表现出以双手指苍白、紫绀和潮红为特征的病变。本病多见于青年女性,好发于双手手指,但也可涉及双足趾。引发本病的原因,与寒冷刺激,交感神经异常兴奋、内分泌紊乱等有直接关系。倒艮多免疫结缔组织疾病(如皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、动脉硬化症、干燥综合症等)常伴有雷诺综合证,因此有人认为与机体免疫功能异常有关。[临床表现]1.发病时手指皮肤苍白...查看详细(3055字节)
10727149:雷诺综合症的治疗与预防
[治疗与预防]雷诺病患者应避免寒冷和精神刺激。戒烟非常重要,因吸烟可使皮肤血流减少。症状较重者可应用药物治疗,如钙拮抗剂硝苯地平10~20mg口服,3次/d。亦可用。α―受体阻滞剂哌唑嗪l~3mg,3次/d。极罕见的情况下,重症病例可考虑作交感神经切除术。对患雷诺现象的病人则重点在放原发基础疾病的治疗。...查看详细(296字节)
10727150:雷诺综合症的临床表现
典型的雷诺综合征症状是手足皮肤呈现一系列的颜色改变,即三相变化:苍白、紫绀、潮红顺序发生。最重要的是苍白,此时指(趾)端可完全呈白色。有些患者的肤色仅有双相变化,但苍白是必有的。肤色改变的界限很分明,受累区内肤色均匀而非斑片状。皮肤颜色的改变历时约10~30min。局部疼痛常为轻至中度。可伴有指(趾)的麻木和冷感。雷诺病多有受寒、情绪激动等诱因。临床呈良性经过,罕有发生肢端坏疽,亦不会致死。雷诺现象的病人尚有基础疾病的其他临床表现...查看详细(521字节)

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