综合治疗肺气肿【作者：山东大学齐鲁医院呼吸科主任医师李玉】有关肺气肿的专家肺气肿是多种原因引起的肺脏过度充气而导致的慢性呼吸道疾病。引起阻塞性肺气肿的疾病包括哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等。肺气肿的发生与不良生活习惯密切相关。其中吸烟是肺气肿的头号原因；而女性则主要与厨房烟气有关。吸烟者最终约有20％患肺气肿。也有的人吸烟一辈子不犯肺气肿，这就是存在“易感性”的问题。一般来说，如果父母吸烟后患肺气肿，其子女再吸烟则患肺气肿的机会较大。
除了阻塞性肺气肿外，还有老年性、代偿性、间质性肺气肿。无论是哪种原因引起的肺气肿，都会妨碍肺脏的气体交换，使得患者感觉胸闷、气短。开始时只是活动后出现气短，体力不如同龄人，随后病情加重，气短越来越明显，严重者仅能卧床，生活难以自理。相对来说，阻塞性肺气肿气短症状较为突出，而老年性肺气肿可以症状轻微。
诊断肺气肿的方法包括：胸片、肺CT、肺功能检查。其中以肺功能检查最为准确。肺功能检查无任何痛苦，只需要在医师指导下进行特殊的呼吸动作便可。有些病人出现轻度气短时不在意，等到症状严重时再就诊可能已成为重度肺气肿，心脏已受到损害，治疗效果也就不理想。肺功能检查不但可以检出早期肺气肿，而且可以判断什么疾病引起的肺气肿，阻塞程度如何。对治疗用药的选择很有帮助。所以，对那些长期吸烟，有活动后气短的人群定期做肺功能检查十分必要。
对已查出有肺气肿的患者也不必紧张，虽然肺气肿是一种不可逆性的疾病，一旦发生难以逆转，但如采取有效的治疗方法可以大大缓解病情的发展，治疗方法包括：
1.坚决禁止吸烟，同时应避免被动吸烟：吸烟对肺气肿的影响十分明确。国外的多个研究已证实：戒烟是防止肺气肿发展最有效的方法。当然，避免厨房、工作中的气体刺激也十分必要。
2.接种疫苗：因为呼吸道的急性感染会使得肺气肿症状明显加重，接种疫苗，预防感染十分重要，如流感疫苗。
3.加强营养：主要针对体质瘦弱的肺气肿患者。
4.生活环境：冬季居室内有暖气供暖也很必要。如无供暖，温度变化大，容易感冒，如以蜂窝煤取暖，烟气大更不可取。
5.呼吸操：患者端坐或直立，先深吸气，同时鼓腹，提胸，然后缩唇，缓慢呼气并收腹，胸廓自然下移，呼气时间以患者耐受能力而定，如此反复，循序渐进。
6.氧气治疗：比较重的肺气肿患者会存在低氧血症，从医学上讲，如动脉血中氧分压低于55mmHg则需要吸氧（正常人90mmHg以上）。现已肯定，长期吸氧（每天吸氧17小时以上）可以延缓病情的发展，延长生存期。
7.选择平喘药：对支气管哮喘、慢性支气管炎引起的肺气肿有效。应先做肺功能检查，确定有无气道阻塞，再在医生的指导下选用平喘药。现在平喘药发展迅速，以吸入型最好。（摘自：齐鲁百位名医送健康）温馨提示：
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