刘旭,男,28岁,甘肃人。病历号:20070320
患者于2005年6月因右肠壁肿块在当地市医院手术切除,术后病理为:脂肪肉瘤。术后放疗5个疗程,效果不理想。2007年3月28日宝鸡市中心医院ct显示:1.两肺可见多个类圆形结节影,最大直径为2.4cm,考虑转移瘤;2.右侧腋窝多个结节影,考虑肿大淋巴结。通过中国抗癌在线(www.wd999.com)了解到北京伟达中医肿瘤医院运用中西医结合的方法治疗肿瘤效果不错,特去就诊。
初诊:2007年4月16日
患者现在一般状况尚可,无明显不适,有轻微咳嗽,饮食及睡眠正常,大小便正常。舌质淡红,边有齿印,苔薄白,脉弦滑。诊断:右肠壁脂肪肉瘤术后一年余伴肺转移。吴焰林主任医师辨证为:瘀毒互结,脾虚;治则:化瘀解毒,益气健脾。
【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药(慈丹胶囊、扶正固本胶囊)化瘀解毒、消肿散结、益气养健脾,控制病情发展,提高免疫功能,减轻痛苦。同时配合生物抑制剂――沙力度胺,抑制肿瘤新生血管的生成,每次4粒,睡前服。
二诊:2007年5月13日
用药后,咳嗽症消失,要求继续用药。效不更方,继以上述药服用一个月。
三诊:2007年6月.12日
连续服药两月后,患者现在身体情况较好,无其他不适,能正常生活劳动。6月10日又在宝鸡市中心医院胸部ct复查:肺部结节影未见明显增多,右侧腋窝淋巴结较前片(3月28日)缩小。患者要求继续服药,又予慈丹胶囊和扶正固本胶囊及沙利度胺续服三个月。同时赠送伟达有氧抗癌操的光盘,嘱患者跟着练习,早晚各一次,增强体质,巩固治疗效果。
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