腹内疝:治疗
腹内疝均须手术治疗。先天性腹内疝的疝环缘多有重要血管或器官。肠管在复位时不可强行扩张或任意切剪疝环以免损伤。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游离十二指肠以扩大疝环。十二指肠旁疝只能在疝环的下方剪开。尤其对右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的肠系膜上血管。总之。术中要求十分注意疝环毗邻的解剖关系。
真性。先天性腹内疝疝囊为富有血管的腹膜。网膜或系膜。只能在无血管或非血管主干处切开。回纳和检查嵌顿的肠管。如无坏死而扩张的肠管复位有困难。可在严格防止污染的情况下行肠减压后再回纳。如已绞窄坏死。则在疝环入口肠管正常处予以切断。于疝囊内取出坏死肠段。再吻合切端。先天或后天性腹内假疝的手术原则是:疝内容物复位后。剪除粘连带或缝闭所有裂隙以防止复发。