记者在采访中了解到,近期多发的心脑血管病患者仍以老年人居多,约占全部患者70%以上,且有近10%的老年病人出现了危及生命的高血压危象。这些老年高血压病人绝大多数都有十几年左右的高血压病史,但血压的控制率较低,有近一半老年人血压控制长期不达标,加上老年人血管及其他组织器官适应力降低,当外界气温环境变化较大或情绪出现大波动时就易导致血压突然增高,发生高血压危象。
张畔说,威胁高血压患者生命的不仅有心肌梗死、脑中风,更有高血压危象。高血压危象是指在某些诱因作用下,短期内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg,并伴有一系列严重症状。只要舒张压高于160mmHg,收缩压高于220mmHg,无论有无症状都视为高血压危象。此外,一旦发生心肌梗死、脑血管病变,即使血压上升不多,也是高血压危象。高血压危象如不及时治疗,患者迅速死于脑损害和肾功能衰竭等。如及时治疗,血压下降,高血压脑病能恢复。因此高血压患者一旦出现剧烈头痛、嗜睡、抽搐、昏迷或恶心呕吐、胸闷气急、视力模糊,就应及时到医院排除高血压危象。
张畔说,精神创伤、心身过劳、绝经、气温变化、情绪波动能导致高血压危象,但它发生的前提仍然是高血压控制长期不理想。因此高血压患者要避免高血压危象,最重要的是要在医生指导下终身服药长期实现血压达标。普通高血压病人血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病和肾病病人血压控制在130/80mmHg以下。
记者赵津实习生吴越
天津日报)