（一）诊断失误肘关节脱位误诊为肱骨远端全骺分离（1）原因分析：两者均有肘部肿胀、畸形及功能障碍。由于肱骨远端骨骺不显影，因此在x线片上也容易相混淆。（2）预防措施：触摸肘后三角是鉴别诊断的要点。肱骨远端全骺分离肘后三角关系不变，而肘关节脱位时肘后三角关系改变。x线片上，肱骨远端全骺分离常常可见肱骨下干骺端薄层骨折片，而肘关节脱位没有此征象。（二）非手术治疗的失误1．只顾强力牵引，忽视屈肘推顶（1）原因分析：肘关节脱位关节畸形大多停留在微屈位，伸直位强力牵拉不仅不会成功而且还易造成副损伤。（2）防治措施：应以轻手法在原有畸形的位置上稍微对抗牵引，先矫正侧方移位，然后双手拇指将尺骨鹰嘴向肱骨远端推顶，并嘱助手在牵引下逐渐屈曲肘关节，一般在屈曲60°～70°时有一种落空感，表示已复位。2．前脱位屈肘整复（1）原因分析：肘关节前脱位的机制不是一开始就是前脱位，多数病例是在肘部过伸位，尺骨鹰嘴先向侧方脱出，由于暴力的旋转形式继续发生作用，致使尺骨鹰嘴游移至肘前，形成前脱位。因尺骨鹰嘴和桡骨头均在肱骨前方，整复时如屈曲肘关节，很容易损伤肘前的血管、神经和肌肉组织，使损伤更加严重。（2）防治措施：肘关节前脱位的整复首先必须研究x线片和受伤机制，确定尺骨鹰嘴是从内侧还是外侧脱向前方，然后逆受伤机制回复原位。（三）手术治疗的失误1．陈旧性肘关节脱位手术损伤神经血管（1）原因分析：肘关节脱位的手术治疗大多采用肘后侧切口，术中为切除瘢痕组织和松解粘连容易损伤尺神经和桡神经深支。（2）防治措施：手术中切口向内侧游离时应先找到尺神经并加以保护。在肘关节外侧游离时要注意桡神经深支的走行方向，避免损伤。当游离肘前组织时，动作要轻柔，以防损伤肱动、静脉和正中神经。2．陈旧性肘关节脱位手术复位后再脱位（1）原因分析：术中松解不彻底，关节周围软组织张力不平衡，故术后容易再脱位。（2）防治措施：关节周围的松解必须充分，肱三头肌如挛缩变短，张力较高，松解后应行延长。松解完毕应用l枚斯氏针在屈肘90°位将尺骨鹰嘴钉于肱骨远端上，以增加关节稳定性。3周后关节囊等关节周围软组织修复后拔除斯氏针，开始进行肘关节屈伸功能锻炼。
