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间脑癫痫类型之腹型癫痫

2009-12-05 www.chinajs120.com A +


腹型癫痫是间脑癫痫的一种类型,以内脏感觉性发作为主,以腹部疼痛为特点的一种癫痫。国内报道约占癫痫的1.1%,是一种少见类型,儿童期发病最多,男女发病率无明显差异。它可能的病因以高热惊厥为首位,其次为出生时窒息、产伤。本病的发病机制目前尚不很清楚,多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢-下丘脑部,多属于皮质下自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。

本病的临床主要特征有以下几种:

(1)腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛,持续几分钟或几小时;(2)多数伴有自主神经功能紊乱症状;(3)间歇期正常;(4)神经系统检查阴性;(5)常可与各种类型的癫痫发作并存;(6)家庭史中常有癫痫或其他发作性疾病如偏头痛等病史;(7)常规脑电图或诱发脑电图均可见阵发性中-高幅4-7Hz慢波活动,伴有痫样放电;(8)服用一般消炎、解痉、止痛药物无效,而服用抗癫痫药物有效。

常见的腹型癫痫有两个亚型:

(1)以周期性呕吐为主要表现者,典型发作每次呕吐,持续20-40秒,每日可出现多次或数日出现1次。发作时一侧半球近中线处有高幅4-7Hz节律。抗癫痫药可使发作减少。

(2)以周期性腹痛为主要表现者,外侧裂深部病变可呈现本型症状。腹痛常延续数分钟或数十分钟。本发作可仅表现为腹痛,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者过去则将其腹痛看作是先兆。


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