【文 摘】目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法分析56例经手术病理证实的肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料。结果56例患者中,肝内胆管结石合并肝内胆管癌在所有肝内胆管结石的病例中占6.07%(56/923)。CA199全组检测阳性率达85.71%;术前B超、CT和MRI/MRCP对肝内胆管结石并发肝内占位病变确诊率分别为53.57%、61.710%、69、77%。手术根治切除率、姑息切除率分别为46.43%、25.00%。根治切除组l、2、3年生存率分别为92.28%、69,23%、53.84%;姑息切除组1、2、3年生存率分别为35.73%、21,41%、0.00%;无法切除组1年生存率为0.00%。结论肝内胆管结石症状反复发作、血CA199阳性、合并有肝内胆管结石病史的肝脏占住对于诊断肝内胆管癌有重要价值。积极的手术切除能提高生存率。