肝外胆管损伤应该如何治疗?腹部创伤所致肝外胆管损伤的处理取决于伤情.如合并脏器的损伤.失血量.腹腔污染.以及医疗条件和技术力量.对损伤重.失血多的伤员应积极抗休克.同时迅速控制活动性出血.修复或切除损伤脏器.复杂的胆道损伤可先安置“T”管引流.伤情稳定后再择期作胆道修复手术.如伤情和条件允许以及医源性胆道损伤.可按下列原则处理:胆总管裂伤应先细心修除裂口边缘的无生机组织.在裂口近端或远端另作一切口.安置大小适当的“T”形管.使一臂通过裂口作为内支撑.再用细线缝合修补裂口.如裂伤超过周径一半以上或胆管已完全断裂.应予修整并在无张力的条件下用5-0尼龙丝或细丝线作对端吻合.并以与上面相同方法置入“T”管作为支撑.“T”管保留时间一般不少于半年.倘吻合有张力.切忌勉强拉拢.低位裂口可与十二指肠吻合.高位裂口甚至位於左右肝管者可施行胆总管或肝管空肠Y形吻合.胆管重建能否成功有赖于熟练的操作技术.精细的清创手术.吻合口粘膜的操作技术.精细的清创手术.吻合口粘膜的准确对合以及无张力性吻合.胆囊裂伤或胆囊管断裂的简便和可靠处理是胆囊切除术.术后妥善的引流.是避免腹腔感染的重要措施.
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