一.乙型肝炎病毒相关肾炎参见原发性肾小球疾病的治疗.但糖皮质激素可能促进HBV的复制,且疗效不肯定,需谨慎应用;抗病毒治疗.如用干扰素及中药可能有一定疗效.
二.肝硬化性肾小球肾炎.一般不需要特殊治疗.主要应保护肝脏.防止肝功能进一步损害;少数肾功能急剧恶化或呈肾病综合征者.其诊治原则同IgA肾病.
三.肝肾综合征时.关键在于对肝病及其并发症的治疗;避免过度利尿和大量放腹水.慎用肾毒性药物.纠正电解质紊乱;在改善肝功能的基础上.适当扩容利尿.静点小剂量多巴胺(如多巴胺20mg加入250ml低分子右旋糖苷中静点.15~20D/min).前列腺素或酚妥拉明等.可能对肾脏血流动力学有所改善;适量放腹水或腹水过滤浓缩回输.可降低腹内压.有利于改善肾脏血液循环;透析指征同慢性肾功能不全.必要时外科治疗.