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正文摘录:
临床和实验医学杂志2006年6月第5卷第6期・669・高尿酸血症综合系统管理分析杨玉霞刘勇（广州中医药大学中山附属医院保键科广东中山528400）【摘要】目的评价社区系统管理对高尿酸血症人群的防治效果，探索高尿酸血症的社区健康促进对策，以促进患者积极的参与健康维护，降低高尿酸血症对人体的危害，避免心脑血管疾病的发生，提高生活质量。方法对2003年中山市居民2906人进行调查，发现高尿酸血症患者896例，对其进行综合干预。内容包括：上网登记、健康教育、指导用药、定期检测、不良生活习惯和行为干预。结果干预前、后896例患者的高尿酸血症相关知识、饮食情况间差异均有显著性意义（P＜0.05），血尿酸、体质指数（BMI）、血压均值间差别有非常显著性差异（P＜0.01）。结论社区综合系统管理对高尿酸血症具有较好的干预效果，加强社区综合系统管理应该成为全民健康政策的重要内容。【关键词】高尿酸血症系统管理效果评价Analysisoncooperativemanagementforhyperuricemiainthecommunity.YANG地一xia，LIUYong.HealthCareDepartment，Zhongshan够filiatedHospitalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine，ZhongshanGuangdong528400，China.【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofcooperativemanagementforhyperurieemiainthecommunity.Explorethehealthmanagementmeasureofhyperurieemiaincommunity，toacceleratethepatienttakefpartinhealthmanagement.toreducetheharmflromthehyperurieealiatohumanbody，tooutdownincidenceofcardiovasculardiseases，toimprovethequalityoflife.MethodsFrom2003，896hyperurieemiapatientswerefnundbyasurveyofatotalpopulationof2906dweUe~inZhongShantown。Thecooperativemanagementcontaining：webregistration.healtheducation，medicineguidance，periodicalinspection，interventionlifestyleanddiet.ResultsAfterintervention，896patientshadevidentchangeabouthypemricemiaawarenessandrationaldietarypattern，serumuricacid，BMIandbloodpressure.Theeffectisinevidence（P＜0.01）.ConclusionCooperativemanagementinthecommunityhasabettereffectinhyperuricemias.Itshouldbeimportanttoenhancecooperativeman-agementinpeopleghealthpolicy.【Keywords】Hypemrieemia；Cooperativemanagement；Effectiveevaluation随着人们生活水平的提高，高尿酸血症的发病率呈直线上升的趋势，1980年方圻等…在北京、上海、广州进行502名成年人血尿酸调查，结果高尿酸血症患病率男性为1.4％，女性为1.3％，男女性别合计为1.4％。1996～1997年杜蕙等心。对上海市某社区2037名居民进行血尿酸调查，结果为男性高尿酸血症患病率为14.2％，女性患病率为7.1％。男女性别合计，患病率为10.1％。我科对2004年在我院进行健康体检的人员进行系统管理时发现，高尿酸血症患病率上升较快，男性高尿酸血症患病率为42.81％，女性患病率为6.56％。男女性别合计，患病率为30.83％。我院为探索适合中山市城市社区慢性病防治模式，开展以社区卫生服务为平台的慢性病社区综合干预模式研究。我科对所辖的社区人员进行了系统管理，发现高尿酸血症患病率上升较快，通过2年的综合干预实践，取得较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1调查对象调查对象为2003在我院进行健康体检的机关干部、企事业单位的职工和退休人员。随机抽出5个单位共2906人进行调查，其中男性1946例，女性960例，年龄18～86岁。平均年龄35岁。发现高尿酸血症患者896例，对其进行综合干预。1.2诊断标准血尿酸测定：采用URO―PAP尿酸酶法，用美国雅培Aeroset全自动生化分析仪，于空腹坐位取静脉血测定。以男性尿酸＞410}xmol／L（7.0mg／d1），女性尿酸＞357~mol／L（6.0mr,／d1），确定为高尿酸血症。2综合管理措施2.1建立社区卫生服务站服务站的成员由全科医生、护士和居委会干部组成。2.2开展宣传活动每季度出1期代谢综合征及有关知识的健康教育宣传板报。居委会干部和服务站医生共同组织居民召开会议，宣传慢性病社区管理的目的和意义，提高居民参与社区慢性病防治工作的积极性。2.3建立电脑病案资料资料采集内容和方式：（1）一般资料（包括姓名、性别、年龄、习惯、职业、病史、病程等）。（2）高尿酸[4]Sheen―ChenSM，ChouFF.Choledochotomyforbiliarylithiasis：isroutineT―tubedrainagenecessary?Aprospectivecontrolledtrial[J].ActaChirScand，1990，156（5）：387―390.[5]MemonMA，HassaballaH，MemonMI.Laparoseopiccon31nonbileductexploration：thepast，thepresent，andthefuture[J].AmJSurg，2000，179（4）：309―315.[6]Ge~inKS，FanelliRD.Laparoseopieendobiliarystentingasanadjuncttocommonbileductexploration[J].SurgEndosc，1998，12（4）：301―304.[7]WeiQ，CaiX，YangJ，LiJ.Amodifiedtranseystiebiliarydecompres―sionafterlaparoseopiecholedochotomy[J].JLaparoendoseAdvSurgTe曲A，2004，14（1）：27―30.[8]HensmanC，CrosthwaiteG，CusehieriA.Transcysticbiliarydecom―pressionafterdirectlaparoscopicexplorationofthecommonbileduct[J].SurgEndosc，1997，11（11）：1106―1110.[9]TsunodaT，KusanoT，FurukawaM，eta1.Commonbileductexplora-tion―primaryclosureoftheductwithretrogradetranshepatiebiliarydrainage[J].JpnJSurg，1991，21（2）：162―166.[10]WaniMA，ChowdriNA，NaqashSH，eta1.Primaryclosureoftheeom―mOBductoverendonasobiliarydrainagetubes[J].WorldJSurg.2005，29（7）：865―868.（收稿日期：2006―04―10）
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