【中文通用名】高血压危象【药品性质】处方药【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->危重急症高血压危象（Hypertensivecrisis）系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。一、诊断要点1．动脉血压突然剧升血压超过26．6／16．0kPa（200／120mmHg）；发作持续几分钟至几小时，或几日，且易复发。2．中枢及自主神经功能紊乱易激动或烦躁不安，大汗，面色苍白，心悸、气促、发抖等。3．其他可有心绞痛、心力衰竭、肾功能不全、脑出血或伴发高血压脑病的征象。4．辅助检查（1）血液检查血糖升高、血中游离肾上腺素和/或去甲肾上脉素增高。（2）肾功能不全蛋白尿、成分尿、血清肌酐、尿素氮升高、水电解质平衡失调等。（3）眼底视神经乳头出lnl或水肿。二、处方1．迅速控制血压处方l硝苯地平（Nifedipine）10～20mg口服／舌下含服3次／d处方2卡托普利（Captopril）12．5～25mg口服/舌下含服3次／d处方3尼群地平（Nitrendipine）10mg口服／舌下含服3次／d处方4依那普利（Enalapril）10mg口服／舌下含服1次／d处方5洛沙坦（Losartan）50mg口服／舌下含服1次／d处方6呋塞米（Furosemide）20～40mg口服／舌下含服1次／d处方75％葡萄糖注射液（InjGlucose）500ml静滴立即硝普钠注射液（InjSodiumNitroprusside）50mg开始10～25μg／min或5％葡萄糖注射液（InjGlucose）500ml静滴立即硝酸甘油（InjNitroglycerin）10mg开始5～10μg／min2．制止抽搐（1）地西泮注射液（Diazepam）10～20mg肌注立即（2）注射用苯巴比妥（InjPhenobnrbital）0．1～0．2g肌注立即3．降低颅内压，改善脑水肿20％甘露醇注射液（InjMannit01）250m1静滴（快速）立即或25％山梨醇注射液（InjSorbit01）250m1静滴（快速）立即三、说明1、高血压危象，是高血压急症，需立即降压治疗以防心、肺、肾并发症的产生。降压速度一般以2h内降压25％，收缩压下降6．66～10．64kPa（50～80mmHg），舒张压下降3．99～6．66kPa（20～50mmHg），一般将血压降至21．3～22．7／13．3～14．7kPa（160～170／100～110mmHg）或稍低即可。2．高血压脑病时可适当加用脱水剂，如甘露醇，如有烦躁不安、躁动、抽搐时可给予地西泮、苯巴比妥等肌注。3．血压降至接近基础血压时，按原发性高血压治疗。4．应同时给予对症支持治疗，如吸氧、卧床休息、心理治疗、解除焦虑等。5．以上降压药物可以在疗效不佳时重复使用。6．硝普钠应临时配制成新鲜液，药液滴注超过6h应重新配制，应避光静滴，大剂量或应用本药时间过长时可发生
