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杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎（气滞血瘀型）技术（摘录）
浙江省中医药研究院,浙江省第二中医院杨楣良
技术简介:钩针为国内外首创,是以中医理论为指导,在古代"九针"基础上研制的一种新颖而独特的针具,曾获国家专利.肱骨外上髁炎（气滞血瘀型）属于常见病,多发病,常反复发生缠绵难愈,钩针治疗不仅近期疗效显著,而且远期效果甚好,钩针治疗组明显优于针刺对照组（P<0.01）.该方法安全无不良反应而且操作简便.
疾病简介:肱骨外上髁炎又称"肱桡滑囊炎","肱桡关节炎综合征",俗称"网球肘".属中医"痹症","筋痹"范畴,亦称"肘劳".肱骨外上髁炎是一种临床常见病,多发病.多见于特殊工种或职业,如砖瓦工,网球运动员或有肘部损伤病史者,以40～50岁的男性居多.临床表现为肘外侧疼痛,疼痛呈持续渐进性发展.作拧衣服,扫地,端壶倒水等动作时疼痛加重,常因疼痛而致前臂无力,握力减弱,甚至持物落地,休息时疼痛明显减轻或消失.
适应症:肱骨外上髁炎（气滞血瘀型）.1,符合肱骨外上髁炎的诊断标准者.2,年龄性别不限.3,符合中医气滞血淤型者
禁忌症:1,同时患者有局部骨结核,骨肿瘤者.2,不属于气滞血淤型者.3,同时应用糖皮质激素类药物,非甾类,消炎镇痛不能影响结果判定的其它治疗方法和药物者.4,治疗过程中,病情持续加重或出现严重并发症者.
特色:1,强调经络,注重病位.2,疗效显著,不仅近期效果好,远期效果也十分显著且巩固,明显优于对照组（P<0.01）.3,安全稳妥,无不良反应.4,使用简便可行,易于推广应用,一般不需特殊设备.5,缩短疗程节省开支.
治疗方法简介:1,器具:（1）针灸医针华佗牌直径0.32毫米,1.5寸毫针苏州医疗用品厂生产.（2）钩针,自制.（3）测力握力器:中国中学生比赛专用,上海金甸实业有限公司生产.（4）NL-90人体肘部扭力侧力仪,自制.2,操作方法及步骤（1）患者取仰卧位,患者90o屈曲,暴露患处,手掌贴靠胸前部.（2）术者靠近患臂一侧取坐位,距离适度,便于操作为宜,确定痛点部位,并作出记号,局部常规消毒,左手拇指或食指作指切压手,右手持经已消毒的钩针,呈执笔式,针尖朝下,用速刺法将针进入皮下组织后,进行提插法,"得气"后,不出针改行"一穴多向"刺,进行"钩拉""弹拨"手法,随即作"震颤"手法10次,嗣后再运用针头的光圆部分,对骨膜作轻柔的"按摩"手法,操作手法较重,出针摇大其孔,以泻其实,操作完毕时,按进针方向倒退出针,然后用"创可贴"覆盖固定.3,疗程:每次操作总时间约8分钟,每隔二天治疗1次,每两次间隔2-3天.6次为一个疗程,治疗需要2个疗程.
技术关键环节:定位准确,进针轻捷,双手协作,操作熟练,全神贯注.不良事件及处理方法:未发生不良事件
临床研究结论:对照组采用针刺阿是穴.疗效比较治疗组106例,痊愈率83%,好转率14.15%,无效率2.88%,对照组103例,痊愈率21.35%,好转率54.37%,无效率24.7%,治疗组疗效明显优于对照组,统计学检验有显著性差异.停诊后疗效比较,治疗组停诊3个月,6个月后的痊愈率分别为84.31%,85.71%,对照组的痊愈率分别为22.1%,21.17%,统计学检验有显著性差异,治疗组痊愈率高于对照组.无意外情况及不良反应发生.
