首页>疾病百科> 股骨粗隆间骨折

髋部骨折的治疗之股骨粗隆间骨折

2009-12-05 www.jyts.com A +

老杨在家里干活时不小心摔倒了,伤到了左侧臀部,到当地医院拍片后医生告诉他“粗隆间骨折”,家人马上联系田氏伤科医院,救护车把他接到了田氏伤科并住进了关节外科病房,医生经过查体和看片子后也告诉他是“左大腿的股骨粗隆间骨折”,需要手术治疗,听说要手术,老杨很害怕,忙问:可不可以不用开刀?医生告诉他不用开刀也可以,但是要在腿上穿根钢筋(斯氏针)实施下肢牵引,并且要躺近两个月,并且骨折难以达到解剖复位,这样一来住院的时间较长,家属护理压力大,老杨的痛苦时间也长,同时还要防止长时间卧床的并发症出现;如果开刀手术,等过几天伤口稳定不痛了,就可以自己翻身、坐起并进行下肢的功能锻炼等活动,过一段时间就可以扶拐杖下地,生活也可以自理了,而且手术的损伤也比较小,通过麻醉以及术后的用药可以避免不必要的痛苦……,经过沟通老杨选择了手术,四病区医生为他实施了微创伽马髓内钉内固定术,术后伤口换药的时候老杨看到分别只有2到4针的三处切口惊讶万分,连称不可思议。

医学链接:股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,多数与骨质疏松有关,最常见于老年人,是对老年人健康威胁最大的一种创伤性疾病。因粗隆间骨折部位血运丰富,很少发生骨折不愈合及股骨头缺血性坏死。在上世纪60年代以前,因缺乏合适的内固定材料,对粗隆间骨折尤其是稳定性骨折多采用保守治疗,但极易发生髋内翻及肢体外旋、短缩畸形,同时引起废用性骨质疏松和肌肉萎缩,以及长期卧床的并发症:褥疮、泌尿系感染、肺部感染、深静脉血栓形成、关节挛缩等,使患者病死率高,国外曾报道保守治疗死亡率高达34.6%。随着内固定材料的发展,现在使用髓内钉治疗,具有损伤小,中心性固定、防旋设计等,使治疗效果更加可靠,能够尽早解决病人痛苦,缩短卧床时间,减少并发症的发生。现在的髓内钉设计完善且多样化,可以治疗大部分大腿、小腿及上肢骨干的骨折。

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