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放射治疗何杰金病与心脏问题有关

2009-12-05 www.csco.org.cn A +


放射治疗何杰金病与心脏问题有关

  据2004年8月1日出版的《JournalofClinicalOncology》报道,在生命早期采用胸部放射治疗过何杰金病的患者明显心血管异常的患病风险增加。

  美国迈阿密大学医学院的Dr.LipshultzSE及其小组于在诊断后中位时间14.3年时对48例何杰金病生存者进行了分析。患者在中位年龄16.5岁时均接受过纵隔照射。所有的患者均称自己身体健康且无有症状的心脏病。然而,筛查显示除1例外所有患者均存在心脏异常。研究发现,患者左心室质量、舒张末容积和舒张末室壁厚度均显著下降。这些症状强烈提示舒张性心肌病。42%的患者有明显的瓣膜损伤、75%的患者有传导问题,其中1例患者在随访后不久即发生了完全性心脏传导阻滞。57%的患者心律单一、31%有持续性心律过速、27%运动试验血液动力学反应迟钝。这些症状显示心脏自律功能异常。此外,30%的患者摄氧峰值(心力衰竭死亡的预测指标)显著降低。这一指标与疲劳加重、呼吸急促次数增加和身体健康得分降低有关。

  根据以上发现,研究者建议应连续对接受过放射治疗的何杰金病生存者进行系统的心脏病筛查。[JClinOncol.2004,22:3139-3148.]



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