下图名词解释：GBM是肾小球滤过基膜的英文缩写；IgG、C3是免疫球蛋白与相应抗原结合后的免疫复合物，沉积在肾小球滤过基膜，可对肾脏造成病理性损害。 I型新月体肾小球肾炎肾小球囊腔内可见大纤维新月体Masson染色×400I型新月体肾小球肾炎纤维蛋白原在肾小球囊腔内沉积免疫萤光纤维蛋白原染色×200 Ⅱ型新月体肾小球肾炎肾小球囊腔内可见大纤维新月体PAS染色×400Ⅱ型新月体肾小球肾炎肾小球囊腔内可见大纤维新月体PAS染色×400
看图点评:上图是急进性肾炎的肾穿刺活组织检验图谱，显示为新月体肾炎。急进性肾炎在所有肾小球疾病中是最为凶险的一种疾病，起病急骤，发展迅速，且病情难以控制。目前医学界对其发病机理尚未完全明确，中西医均未能阻止病情的恶化，常在数周至数月内发展为尿毒症。常规治疗仅能以大剂量激素冲击加环磷酰胺、硫唑嘌呤、氮芥，和血浆置换疗法联合治疗。但血浆置换需特殊设备，费用昂贵，且仅有70%的有效。所以急进性肾炎以目前的常规疗法治疗的病死率极高，5年生存率仅25%，而且在肾移植后可再次发生急进性肾炎。即便是透析半年也难以将激发肾炎的物质完全清除，肾移植将双肾同时取下仍未保障。肾毒清合剂对急进性肾炎有独特的疗效，其作用机制在于迅速清除激发肾炎的毒害物质，阻断病情的发展。服药12小时后，Ⅰ型排泄线条样沉积物，Ⅱ型排泄颗粒状沉积物，Ⅲ型排泄脂样尿液。可降解新月体内纤维成分，使新月体发生逆转，7-15日后尿液开始变清变黄，血尿减少，10天后肌酐开始下降，20日后血尿即有希望转阴，配合抗生素、抗病毒中药治疗，尿蛋白可在短期内消除。肾毒清合剂的排毒作用是目前唯一对急进性肾炎有特别疗效的治疗方法，可防止尿毒症的发生，可防止急进性肾炎的再次发作。急进性肾炎起病急骤，一发病肾功能就急剧恶化，几日、几周就可出现严重的肾功能损害，所以治疗要果断的使用肾毒清合剂，迅速清除肾内及血液中的毒害物质，这是目前唯一有效的治疗方法，不可延误治疗时机，否则会导致大部分肾小球荒废，发展为不可逆转的肾功能衰竭。急进性肾炎患病人数较少，大多数临床医生对此尚没有足够的认识。所以要充分理解使用肾毒清合剂的临床意义，果断使用肾毒清合剂，避免发生不可逆转的严重后果。
