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急性肾盂肾炎患者可使用哪些抗菌药物

2009-12-05 www.wjmnwk.com A +

  肾盂肾炎是由大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、葡萄球菌、肠球菌等致病微生物感染引起的肾盂和肾实质炎症,临床上分为急、慢性两个阶段,有些病人无急性期,长期无自觉症状或有轻度乏力、腰酸、低热等症状,多为隐匿型慢性肾炎,但劳累、受寒、感冒时发作,症状加重。人体抵抗力减低和泌尿道内环境的变异与发病有关,常见的发病诱因有抵抗力降低、不洁性生活、尿路梗塞、妊娠(怀孕)、分娩等。

  肾盂肾炎的急性期以畏寒、寒颤、高热为主,伴有头痛、恶心呕吐、食欲不振等,有显著的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道口烧灼感等。对于急性肾盂肾炎患者在急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。并且要配合抗菌药进行治疗。

  急性肾盂肾炎患者的抗菌药物的使用,应根据菌株及药敏结果,针对性用药。常选用抗革兰氏阴性杆菌药物,如复方新诺明2片,每日2次口服;呋喃爨0.1g,每日3次口服;新诺明1.0g,每日2次口服;头孢菌素Ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次。

  体温高,全身症状明显的急性肾盂肾炎患者,可用庆大霉素8万u,每日2次,肌注;氨苄青霉素50-100mg/kg,分4次口服或肌注。绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素。疗程为2周,疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养,共2-3次,6周后再复查一次,均为阴性者方可认为治愈。

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