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过期妊娠的原因

2009-12-04 bbs.redmama.com.cn A +



事实上,医学上对过期妊娠的解释还不明确,也许与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等。因此,准妈妈要在怀孕后期(36周后)多加强自身的运动,而且要多动少休息(患有妊娠高血压综合征的妈妈除外),以避免过期妊娠。

过期妊娠的影响

1.羊水减少

准妈妈在怀孕第33~34周时羊水最多(大约980毫升),但在怀孕过期后,羊水会逐渐减少。一旦羊水量减少,脐带异常的发生率就增高,胎便的浓度也增加,高浓度胎便会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。

2.巨婴

过期妊娠分娩出的胎儿,有20%体重超过4000克。过重的胎儿会使母亲自然分娩的过程变得困难,而且自然产的并发症也增加,常常需要剖宫产来帮助分娩。

3.产妇待产及生产过程中发生“胎儿窘迫”的机会增加

因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象,再加上产妇待产或分娩过程中的子宫收缩,使得胎儿发生窘迫的机会增加。

4.胎儿过熟综合征

在妊娠38周后,会有2%~8%胎儿发生过熟综合征,而过期妊娠时,会有20%的胎儿发生。发生的原因则是慢性胎盘功能不全,一般可分为三个阶段(如下表)。
第一阶段:皮下脂肪消失、皮肤干燥多皱、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失。
第二阶段:除了第一阶段的表现外,再加上羊水、羊膜及脐带上染上绿色胎便。
第三阶段:除了前两阶段的以外,羊水、羊膜及脐带上还会染上黄色胎便,这就表明有较长时间的暴露了。

处理方式

如果准妈妈的预产期计算无误,那么在怀孕过期后一定要特别注意胎动。最好能每天早上、下午和晚上各计算胎动次数半小时,详细记录,经常做动态的比较。此外,产检要每3天做一次,并做超声波检查以及胎盘功能检查。

在超声波检查时,要特别注意胎儿大小、羊水量,以及脐带血流动力学的变化。如检查正常,可继续等待,如异常,则可催产。如果催产失败,只好行剖宫产了。如果在催产过程中发生胎儿窘迫,也必须进行剖宫产。

总之,保障妈妈和宝宝的健康安全是妇产科医师的责任,而孕妈咪本身也要多多关注自身的变化,不要小视过期妊娠的危害,当然也不要太过紧张,放松心情,迎接新生命的到来。

医师建议:

1.产前应通过各种方式确定预产期。
2.怀孕36周后要多多运动,以避免过期妊娠。
3.一旦过了预产期,就应特别注意胎动,超过42周就为高危妊娠。



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