G2p1妊娠43周，无腹痛。B超示羊水5.0胎盘3级，胎动正常，请老师指导如何处理？
这个问题我不久前刚问过我老师
1、胎盘功能三级，做无应激宫缩实验，看胎盘是否老化
2、若已经确定老化，又没有宫缩，则要用催产素诱发宫缩
1首先核对孕周，如平素月经规律，确定孕周43周，应及时中止妊娠。
2查骨盆与胎儿是否相称，胎心监护有无异常，
3如产道，胎心监护，羊水量均正常，产妇愿意自然分娩，行宫颈评分，评分小于6分，可给予小剂量米索前列醇（25微克）阴道放置，六小时后无进展重复给药，剂量同前。如宫颈评分大于等于6分，静滴缩宫素引产。待宫口开大2~3cm,人工破膜了解羊水情况，如羊水清或一度污染，严密观察继续试产，如二～三度污染，根据产程进展情况，必要时剖宫产。
注意！！！使用米索和催产素时一定严密观察胎心及宫缩情况，尽量专人看守，安全第一！
对于过期妊娠的处理要根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。楼主提供的资料太简单了。至少要把后两项信息告诉大家啊。
补充学习有关过期妊娠知识：
凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称过期妊娠。其发生率占妊娠总数的3%~15%。过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合症、过期综合症、新生儿窒息、围生儿死亡的重要原因。
若已经确诊过期妊娠，存在以下情况，务必终止妊娠，不能再等待自然发动宫缩了。
1、宫颈条件成熟；
2、估计胎儿体重超过4000克或胎儿生长受限；
3、12小时胎动数小于10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑；
4、尿持续性E/C比值；
5、羊水过少（羊水暗区小于3厘米）和（或）羊水粪染；
6、并发重度先兆子痫或子痫。
终止妊娠的方法酌情而定。宫颈条件成熟，评分大于7分，应引产；胎头已衔接者，人工破膜，观察羊水，若清可静点缩宫素，严密观察下阴道试产；宫颈不成熟，若评分很差，我个人意见已经43周了，就不要再等了，但若家属坚持阴道分娩，只能促宫颈成熟了。出现胎盘功能减退或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。要做好抢救新生儿准备。
0顶一下返回首页关键字：妇女疾病诊治标准来源:（存档页暂不支持评论,有疑问请至论坛讨论.）
看过本文的读者还看了：
