3・15特刊俗话说：瓜熟蒂落，那胎儿到了预产期不“落”怎么办？王女士今年31岁，五年前曾顺产一个女孩。这次怀孕已经超过预产期十几天了，却没有分娩迹象，肚子越来越大。因为有过一次分娩经验，自认为妊娠时间越长孩子就越强壮，而且她坚信“瓜熟一定蒂落”，孩子“熟”了，自然会生的。于是，王女士直到破水两天才来医院。医生检查后，发现胎儿出现宫内窘迫。经过抢救，新生儿脱离了危险，但因宫内缺氧过长，孩子患了缺血缺氧性脑病，将来可能会影响智力发育。无独有偶，有一位罗女士，初次怀孕，可预产期过了十天仍不见动静，医生建议住院引产，可她听了妈妈的话（老人说：引什么产！我生你时过了1个月才出来的，现在不是挺好么），于是就这么拖着，就在怀孕42周的晚上，罗女士感觉不到胎动，一家人第二天来医院检查，医生证实胎心已经消失，胎死宫内。人们常把“十月怀胎，一朝分娩”的比喻为“瓜熟蒂落”，听起来似乎贴切，但未必正确。因为正常妊娠的时限，是从末次月经第一天算起至分娩止，共280天，即40周，早两周或晚两周分娩都属于正常范围的足月产。倘若妊娠超过42周，则为过期妊娠。那么，“瓜熟”为何不“蒂落”呢？多数妇产科医生认为，这是妊娠末期孕妇体内雌激素分泌过少而孕激素分泌过多之故；也有学者认为与孕妇过分“养胎”，即营养好，活动量少有直接关系。过期妊娠对母体健康和胎儿安全都十分不利，因此切莫掉以轻心。大家知道，胎儿在子宫内是依靠胎盘从母体获取氧气和营养物质。过期妊娠，由于胎盘老化供应胎儿氧和营养物质减少，使胎儿不再继续生长，羊水量减少，此时，胎儿的患病率及死亡率都会增加。如过期胎儿对缺氧耐受性差，易发生宫内缺氧；缺氧时胎粪排出，污染羊水，胎儿吸入含胎粪的羊水，易发生吸入性肺炎；胎儿宫内缺氧严重时，胎脑变性，可造成新生儿智力低下或痴呆；过期儿颅内血管脆性大，易导致颅内出血等。过期妊娠的过期产对母亲也有危险，主要是难产机会增多，胎儿在分娩时因胎儿过大，胎头过硬，可造成难产，剖腹产率即比正常高四倍。其他如钳产、负压吸引等手术产也明显增多。此外，过期妊娠由于子宫过分胀大，常可造成妊娠高血压疾病，子宫收缩乏力，由此容易引起产后大出血。“瓜熟”未必“自落”。为了确保母子平安，优生优育，孕妇应尽量避免过期妊娠。妇女在怀孕期间要定期进行产前检查，加强围产期保健及产前监护。提醒准妈妈们要注意以下几点：记清楚末次月经来潮日期及月经周期，准确计算预产期；定期到医院进行产前检查；合理安排好工作、休息时间，适当参加体育活动（有相应合并症者除外，如妊娠期高血压疾病等）从自觉胎动开始要自我监测胎动次数，每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小时，详细记录，一般12小时不少于10次，并经常做动态的比较，一旦胎动明显增多或减少，要及时就诊；定期进行B超检查，监测羊水变化，如出现羊水过少，要及时就诊；经常注意胎儿情况，如妊娠超过41周仍无分娩征兆，要及时到医院请医生帮助结束分娩，切不可呆在家中等待，让胎儿超期。总之，对于过期妊娠，不能等闲视之，但也要保持轻松愉快的心态，迎接新生命到来。厦门莲花医院夏燕医生名片夏燕莲花医院妇产科副主任，从事临床妇产科近20年，积累了丰富的临床经验，特别擅长妇科常见病、多发病和妇科炎症的诊治，擅长子宫肌瘤、子宫切除、卵巢囊肿等各项手术。咨询电话：3937717（金尚医院妇产科病区）3937728（莲花医院妇产科病区）（广告）相关链接“莲花”艳放近日，厦门首家民营非营利性医院――莲花医院，在全国民办非企业开展自律与诚信建设活动年中，被国家民政部评为“自律与诚信建设”先进单位。在自律与诚信建设活动中，厦门莲花医院制定了党建、岗位职责、业务管理规定等300多项制度，特别是药品合理使用管理规定、抗生素使用分级管理规定、医德医风建设若干规定，有效地解决了医生收红包和与药商勾结收回扣等弊端。医院还长年坚持开展“银发安康工程”，为4000多位老人建立了健康档案，每年免费体检一次，并派社区医生进家庭，为社区老人送医、送药。莲花医院坚持奉行“诚信、严谨、规范、创新”的办院宗旨，把病人的利益放在第一位，提出“病人不满意我们就有错”的理念，从制度上、管理上、服务理念上来规范医院的医疗服务行为，确保合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费落到实处。（罗菲）（来源：厦门日报）
