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当前位置>>首页>>第十四章免疫增生>>第四节何杰金病第四节何杰金病

何杰金（Hodgkin）病也称何杰金淋巴瘤，为局部淋巴结肿大和细胞增生，尤多见于颈部，随后经淋巴系统而逐渐扩布，侵入纵隔和腹腔，具有恶性肿瘤的特征。肿大的淋巴结中出现本病的一种特征性的Reed―Sternburg细胞（直径20～40μm的巨网状细胞，常会有1～3按或一核分为数叶，具1～2个清晰的核仁），多数学者认为它是肿瘤细胞，但其分化来源尚在争论中。

肿大淋巴结中尚有不同程度的淋巴样细胞增生，采用免疫组织学研究表明，其细胞组成多种多样，有以T细胞为主，只有少数B细胞者；也有以多克隆B细胞组成淋巴滤泡，T细胞很少的。局部存在T细胞属CD8细胞。淋巴细胞的存在被认为是机体对肿瘤细胞的免疫应答，淋巴细胞浸润多者，预后较佳；反之，淋巴细胞耗竭，Reed―Sternburg细胞增多者，通常预后不良。

患者常有免疫学异常，外周血和淋巴组织中淋巴细胞数减少，对PHA反应减弱，细胞介导免疫功能降低，抗感染能力减弱，尤其易患真菌感染。在晚期也有抗体应答减弱的现象。