济南军区总医院―什么是恒定性外斜视

恒定性外斜视比间歇性外斜视发生率低，可在出生时发生，也可由间歇性外斜视突变为恒定性，即经常处于外斜状态。可以为交替性，即交替性外斜视，或一眼有注视倾向。如果外斜开始于视觉尚未发育成熟期，可以是单眼注视并有弱视。在大多数患者，外斜是由于间歇性外斜失去代偿而引起的，这些患者，一般无弱视。

恒定性外斜的程度可大可小。若一眼视力很低，则偏斜角会很大，眼球内收受限，也可能发生垂直偏斜。在6-8岁获得的外斜，通常会有单眼抑制，不然会出现复视;若外斜的发生是由于一眼的视力太差，则无复视。当无明显的屈光参差，很少出现弱视，一般为双眼交替注视。

恒定性外斜视的鉴别诊断包括发生在幼年期的外斜视，常交替注视，预后差。发生在成年人的外斜视开始呈间歇性，以后因调节力减弱，失去代偿，成为恒定性，预后好。单眼或交替性抑制，集合不足，屈光参差，异常视网膜对应和弱视。可合并A-V型外斜视伴有斜肌功能异常，或伴有垂直位斜视。

治疗恒定性外斜视的方法包括矫正屈光不正远视+2.00D+3.00，可酌情不给，+5.00D+6.00可酌情减少2～3D，无论远视散光或近视散光应矫正。治疗弱视。正位视训练。手术治疗。年龄超过6个月的患儿，如有恒定性外科，应手术治疗，主要目的是尽可能恢复双眼单视，如一只眼弱视，建立双眼视无望，则手术目的仅为美容，术前勿需做其他治疗，随年龄增长，外斜有加大趋势，手术可在12岁以后做。