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后天性视网膜劈裂的治疗

2009-12-04 htxswmpl.d.51daifu.com A +

  本病或称老年性视网膜劈裂症(senileretinoschisis),但在20岁以后青年人中也有发生,所以老年性这一名称并不确切。本病在在40岁以上人群中属多发病。但我国和日本文献中很少报导。可能有种族方面的不同。80%以上为双眼发病,而且双眼对称,性别无差异。常因有闪光幻觉或飞蚊症等症状而就诊被查获,否则多在因某种原因作眼底检查时偶然发现。
  关于本病需要不需要治疗的问题,学者说法不一,综合各家所见及笔者经验,提出如下建议:
  (1)仅有内壁裂孔,长期追踪检测视野,缺损无明显扩大者,不必处理。
  (2)劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区,也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。
  (3)内外壁均有裂孔时,在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔,内壁裂孔不予处理。
  (4)已合并视网膜脱离者,是手术的重要指征。行巩膜扣压术。并封闭外层裂孔。
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