后天性视网膜劈裂的治疗

后天性视网膜劈裂的治疗http://www.cnophol.com2009-9-3011:09:44中华眼科在线

关于后天性视网膜劈裂需要不需要治疗的问题，学者说法不一，综合各家所见，提出如下建议：

1）仅有内壁裂孔，长期追踪检测视野，缺损无明显扩大者，不必处理。

2）劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区，也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。

3）内外壁均有裂孔时，在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔，内壁裂孔不予处理。

4）已合并视网膜脱离者，是手术的重要指征。行巩膜扣压术。并封闭外层裂孔。

氢激光治疗的目的是在病变的外围形成疤痕性堤坝，阻止病变进一步发展。因此治疗方法主要是光凝固劈裂部周围与正常视网膜的交界处，筑?一8排光凝固堤坝，每个光凝点之间相隔一个光凝点，每排光凝点的部位互相交叉，照射处出现灰白色凝固斑点.照射能最是40一100毫焦耳，每周治疗一次，治疗次数以及每次照射的点数则根据病变的范围、视网膜条件以及治疗的反应而有所不同。本组病例每次治疗点数6点一印点，照射次数2一6次。

经氢激光治疗，随访3月一7年，平均随访期限4年，基本上都能取得较为满意的结果，在病变区的外围形成了疤痕性堤坝，阻止了病变的发展。治疗后的视力，主要取决于病变的部位、范围和治疗反应.本组经治疗都能保持原有视力.对于比较早期的或病变未侵及黄斑部的，视力可以有所提高。有的因封闭了裂孔，视网膜脱离消退，视力还可有大幅度提高。有一病例张x左眼视力由10cm指数提高至0.6。

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