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检眼镜下劈裂位于眼底周边部半球状隆起的内壁菲薄而透明所以表面呈被水浸透的平滑的丝绢样光泽（wateredsilkappearance）劈裂处前级与锯齿缘连接后缘境界鲜明陡削附于内壁的视网膜血管在外壁可见其投影（vasselshadow）视网膜血管白线化平行鞘膜等改变也常可见到内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑（snowflacks）经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外此外如果用裂隙灯显微镜仔细观察内壁内面还能见到一些微细的半球状凹面如同锤击过的金属片的陷痕（beatenmetalappearance）这是有过微小囊样变性留下的痕迹 视细胞层仍附着于色素上皮层成为劈裂的外壁检眼镜下是难以看清的然而用巩膜压迫器轻压巩膜可以见到被压隆起处的外壁呈白色混浊称为压迫性白色（whitewithpressure） 劈裂的内壁或外壁均可发生圆形小裂孔内壁裂孔常见于靠近锯齿缘的周边部很小外壁的裂孔则偏后面较大 劈裂边缘与健康视网膜交界处偶伴有色素的所谓分界线（demarcationline） 本症发生于正视眼或远视眼很少伴有近视玻璃体常无病变80%累及双眼而且两侧对称发生部位最多为颞下侧周边颞上次之鼻侧者非常少见 由于病变局限于周边部所以患者常不自觉只有当劈裂越过赤道部向后扩展特别是视细胞层与双极细胞层分离神经元被切断后才能检出相应的神经绝对性缺损只要病变尚未侵及黄斑部仍可保持良好中心视力但对本病来说如果并发视网膜脱离扩展到靠近黄斑部的情况极为少见本病几乎是非进行性的即使进行也是非常缓慢因此是一种自限性的良性疾病但是当劈裂内外两壁均有裂孔形成时也易于引起视网膜脱离文献中国内外壁均有裂孔者发生视网膜脱离的概率为77%～96%占裂孔性视网膜脱离原因的2.1%～3.2%从这方面来看就不能说没有危险性但据Byer估计内外壁均有裂孔者仅为全部后天性视网膜劈裂症的1.4%
回答者：zhangsilan-发消息254|2009-07-1120:32
