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急性肾小球肾炎

2009-12-04 www.zgshenbing.com A +

4.控制血压:力争把血压控制在理想水平,即尿蛋白<1g/d时血压在130/80mmHg以下,尿蛋白≥1g/d时血压在125/75mmHg以下。如经休息、控制饮食及利尿后血压仍未达标,可选用钙拮抗剂,如氨氯地平5~10mg,每日1次;也可选用β受体阻滞剂,如倍他乐克12.5~25mg,每日2次,一般不单独使用。由于急性肾炎时高血压多与钠水潴留、血容量增多有关,单独应用血管紧张素转化酶抑制剂意义不大,但对于严重高血压患者可与血管扩张剂和利尿剂合用。出现高血压脑病及急性心力衰竭者可选用硝普钠静点或酚妥拉明静点或持续泵入,尽快将血压降至160/100mmHg安全范围内。高血压脑病时还应给予安定(10~20mg肌肉或静脉注射)或苯巴比妥钠(0.1~0.2g肌肉注射)或10%水合氯醛(10~15ml保留灌肠)制止抽搐,给予速尿(20~40mg,静脉注射)、20%甘露醇或25%山梨醇(250ml,快速静脉滴注,每4~6小时1次)降低颅内压。

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