急进性肾炎是发病急,肾功能迅速恶化的一种严重肾炎,是儿童因肾脏疾病引起急性肾功能衰竭的主要原因之一,也是危害儿童生命的重要杀手。
l多数病儿在病前2-3周内有上呼吸道感染病史或发烧、无力、关节痛等症状。
l开始发病时的症状与急性肾炎相似,病儿有浮肿、血尿和高血压。
l持续尿血是急进性肾炎的一个重要特点,浮肿往往较顽固而严重,多数病儿在疾病早期即可有严重的贫血和高血压,孩子表现为面色苍白、怠倦、头疼或视力模糊。
l以后可以是几天或至2-3个月内出现尿量急剧减少或无尿现象,同时有肾功能衰竭的种种表现,如呕吐、烦躁,甚至抽风、昏厥等。
【应对措施】
早期治疗一般包括,给予大剂量的激素、环磷酰胺(免疫抑制剂)、肝素(抗凝血药物)等,并进行透析治疗。这样有可能使病情稳定或缓解,待病情稳定后,得以进行肾移植手术。
积极治疗固然很重要,饮食调节也不能忽视。
病儿要绝对卧床休息,饮食要遵循无盐或低盐、低蛋白(高质量蛋白)和高热量的原则,这对保护孩子剩下的一点肾功能十分重要。
l蛋白质可以按每公斤体重每日0.5-0.6克供给,其中一半给予优质蛋白质食物如牛乳、鸡蛋、瘦肉等。
l含蛋白质的主食如米、面,而应以麦淀粉作为主食。
l蔬菜可选择萝卜、冬瓜、黄瓜、扁豆等清淡蔬菜,水果宜选择梨、枇杷、荸荠等。不要给孩子吃辛辣刺激的食物(如姜、葱、韭菜、辣椒等)和油腻、蒸、炒、酸醋腌制过的食物,海味、带鱼等也应忌食。
【发生原因】
急进性肾炎可以是发生于某些肾炎之后,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、IgA肾病等,叫做继发性急进性肾炎;也可以是查不出明确病因,称为原发性急进性肾炎。至于为什么会发生这种病,目前还不完全清楚,可能与身体的免疫因素有关。
父母不要轻视孩子患感冒,感冒后不但要积极治疗,若孩子在感冒治愈后的2-3周出现浮肿、尿血、头疼和尿量减少,必须到医院看病。当孩子发现肾炎时应该积极治疗,不要延误了治疗的时机,引起继发性急进性肾炎。
【易发年龄】
多发生在较大的儿童和处于青春期的孩子。