⑵青光眼三联征明显,视神经已完全萎缩。
⑶角膜发生大泡性病变,虹膜新生血管形成。
【治疗措施】
青光眼是涉及眼部和全身的多因素疾病。治疗的目的是以解除或减轻房水排出阻力,抑制房水产生,减缩眼内容积,以及改善视神经的血液供应。因之,治疗应该以药物与手术,全身和局部相结合进行综合性治疗。
在青光眼治疗过程中药物的降压作用,用药途径、药物机理各有不同,有的是以疏通房水排出道路为主,有的则是减少容积或减少房水生成量,也有三者兼者。为了提高疗效,应该根据青光眼的不同类型和不同阶段合理的选用药物。
青光眼的治疗原则
药物治疗
1.急性闭角膜青光眼
⑴急性发作期:一经确诊,立即进行全身及局部用药,首先使用缩瞳剂,口服碳酸酐酶抑制剂,静注高渗剂。
①缩瞳剂的应用:以防止虹膜周边前粘连,使房角尽快重新开放。在急性期强缩瞳剂应予禁用。因为这样容易促使虹膜与晶体接触的机会,加重瞳孔阻滞,激惹葡萄膜炎症反应。
常用的缩瞳剂
毛果芸香碱(pilocarpine)其作用机理是开放闭塞的前房角,改善房水循环,降低眼压。早期通常用1%~2%溶液,每3~5分钟滴眼一次3~5次,待瞳孔缩小,眼压降低后改用每1~2小时滴眼一次,或每天3~4次。若全身先用降压再滴眼,其缩瞳效果好,每次点眼后注意压迫泪囊及闭眼数分钟。
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