胸腔感染主要是继发性感染,如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔,可以形成脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链球菌金黄色葡萄球菌,其他还有格兰阴性杆菌、结核杆菌等。胸腔手术、外伤、邻近脏器病变也可以引起脓胸,如:肝脓肿、膈下脓肿、肾周围脓肿均可以直接侵犯、破溃入胸腔,淋巴脓肿、纵隔脓肿、骨髓炎也是引起脓胸的原因之一。
临床表现为持续高热、胸痛、咳嗽,呼吸困难。体检时呼吸运动减弱,呼吸音减弱或消失,叩浊,肋间增宽,纵隔向健侧移位。X线见胸腔积液的抛物线影。
早期积极抗炎或抽液治疗,胸液消退,被压缩肺可复张,消灭残腔。
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