亚急性脓胸若治疗不当,常可导致慢性脓胸形成,给治疗带来困难临床资料的比较,评价应用套管闭式灌洗引流装置治疗亚急性脓胸的临床效果。
1资料与方法
1.1
1.2方法单纯闭式引流术:引流管采用10mm的硅胶管,
见表1。表1两组病例治疗结果(略)
结果表明,两组病例置管时间、住院时间及治疗费用比较,差异均有非常显著性(χ2=60.52,P<0.01)。
急性脓胸误诊或治疗不当,1周后往往形成亚急性脓胸,此时脓胸内脓汁比较黏稠,并有纤维素沉着[1],胸膜因炎性增厚,单纯闭式引流后,肺组织扩张往往受限。本法在脓汁引流的同时,应用盐水持续冲洗,壁纤维素得到清除,脓汁稀释,负压吸引引流彻底、充分,利于肺组织膨胀。
本组病例在引流液清亮后,根据脓腔大小注入2%碘伏200ml左右,夹闭冲洗及引流管2h后开放引流管,持续负压吸引3~7天后拔管。碘伏抗菌谱广,并有收敛作用,无中毒现象发生[2],经济实用。
应用套管闭式冲洗引流装置整个过程中,冲洗引流完全处于封闭状态,可避免二次污染。
应用套管闭式引流术治疗亚急性脓胸,与单纯闭式引流术治疗比较,前者具有置管时间短、住院时间短、治疗费用低的优点。
【参考文献】
1雷振文.胸液诊断的研究进展.中华结核和呼吸杂志,1984,7(6):370.
2隗和敏.碘伏液治疗持续灌注负压吸引治疗术后脓胸.中华胸心血管外科杂志,1992,8(3):217.
作者单位:030009山西太原,太原市中心医院
(编辑:刘俊)