2008-04-2213:37:14华夏经纬网
【病理】 急性胃炎的病因有二类，一为吃带有细菌或细菌毒素的东西，称为食物中毒；二为饮食不节，摄食过量的有刺激性的、粗糙不易消化的食物。本病的病变是胃肠道呈卡他性炎症。发病以夏秋季较多，公共卫生不佳的地方尤其多。 【症状】主要症状为频繁的呕吐和腹泻，其中某一症状可能表现得特别明显。起病时，患者腹部不适，以后发生腹痛、腹泻和呕吐；呕吐也可能首先出现。粪便一般为黄色、水样，次数可能很多。有时粪中有粘液、脓血（尤其是细菌性食物中毒时）。呕吐有时甚为频繁，可吐出食物，甚或胆汁。此外，患者有不同程度的头痛、寒颤、发热等全身症状。检查时，患者可有失水，腹部可有触痛，但无肌肉痉挛，肠鸣音增加。病程一般为2~7天。严重的病例可有失水和电解质平衡失调（钠和氯化物的丧失）现象，此时患者皮肤弹性减低，可有小腿肌肉痉挛，甚至发生昏迷和虚脱。根据临床表现，一般可以确定诊断。要找到致病细菌，则须靠细菌培养。 【防与治】 【宜与忌】1．除嘱患者卧床休息和注意保暖外，必要时应禁食。食物在最初24小时内，以米汤、稀粥等流质为佳；症状好转后，可给以稀饭和少量豆腐、瘦肉等。暂不吃脂肪、水果和蔬菜。2．如果你开始呕血，或者发作持续达48小时以上，应去看医生。3．患者应多饮水。4．一旦发现某种可能引发胃炎的原因，就要设法避免（如烟酒）。5．如找到致病细菌，则按菌种进行抗菌治疗。6．呕吐频繁或腹痛剧烈者，可皮下注射阿托品0.5毫克，忌用吗啡。轻度腹痛，仅有腹部热敷或口服颠茄酊即可。患者有惊厥时，可用镇静剂，如肌肉注射苯巴比妥钠0.1克。出现发绀时，有条件可给予氧气吸入。7．胃炎第一天，你应断绝饮食，不过可少量喝一些非酒精性的饮料，如牛奶或水。等过24小时后，再开始进食，但只吃你喜欢的食物，而且每次应少吃一些。 【名家妙方】1．20毫升饴糖加温开水100毫升溶化，顿服，每日3次，可缓解胃及十二指肠痉挛疼痛。2．大枣7枚，丁香4粒。大枣去核，丁香研末，装于枣内，烧焦存性后再研末，分7次，每次1枚，每日2次，开水冲服，可治胃痛。3．橘皮、生姜各10克，红枣肉7枚，水煎服，每日2次，有止痛、止呕之效。4．干橘皮60克，炒香研末，每服6克，加红糖适量，空腹温开水冲服。5．佛手、玄胡索等量，研细末，每次6克，米汤送服，可止胃痛。6．白胡椒15克，置洗净的猪肚内一起炖熟，食猪肚饮汤，可治各种胃痛。7．花椒、干姜、橘皮、甘草等分研末（或为丸），饭后服，每次服3~6克，每日2次。治疗胃气虚寒型胃痛。8．胡椒7粒，红枣3个，杏仁5枚，捣烂，热酒送下。常服对胃炎有良效。9．糯米100克，红枣10枚，同煮稀饭常食。有养胃、止痛之效。10．粳米100克，干姜粉3~6克，煮粥，晨起空腹食。治疗胃气虚寒型胃痛。11．每早食花生油2~4汤匙，连服1周。可治胃痛、胃酸过多、胃及十二指肠溃疡。12．白萝卜汁，每天饭后饮半杯，服时滴入少量姜汁，温服。13．香蕉或生梨100克，去皮切成小块，用藕粉适量，烧羹1碗，日服两次。14．甘蔗汁半杯（约100毫升），每日服1~2次，可清热和胃缓痛。15．青菜适量，洗净切碎，加入大米100克煮稀粥，每日3次，日常服食。16．每天饭后常食苹果1个。17．炒谷、麦芽各30克，六神曲10克，水煎饮服，每天1剂，每日3次。18．可生吃鲜山楂或炖吃山楂。19．锅巴100克，陈皮10克，鸡内金10克，水煮，饮汤。20．葱白适量，米酒少许。将葱白洗净，捣烂，放入锅内，入米酒少许炒热，用布包好，乘热熨患者脐部，每日2~3次，每次10分钟，连续熨2~3日。21．食盐适量。将食盐放入锅中炒热，用布包好，乘热熨患者腹背部，每日熨2~3次。每次熨10~15分钟，连续熨2~3日。 【中药治疗】1．急性胃肠炎，中医学认为是食生冷油腻，伤及脾胃，运化失常，气机不利，外降失司，清浊相干，乱于肠胃而成。治宜理脾胃、调肠腑。属于轻症；但有胃肠消化不良（食物停滞在胃内）、食欲不振、腹胀、食后腹鸣等症状时，取苍术9克，厚朴6克，陈皮6克，甘草3克。水煎取汁，分2次温服。本方对于上腹部胀气苦闷、食欲不振、呕吐、下痢等症状，颇具疗效。2．泽泻、羌活、木香、藿香、青皮、陈皮、甘草各9克，枳壳、厚朴、半夏、木通各15克，柴胡、麦芽、猪苓各12克，扁豆、黄芩、神曲各18克，葛根、滑石、赤苓各30克。上药共研细末，重者每次服6克，每日2次。轻者3克，每日3次。孕妇忌服。3．有胃痛、胃部重压感、食欲不振、恶心、呕吐、舌生厚白苔、口臭，并且整个腹部有紧张感，用手压腹部，还会有触痛感。此时可取黄连3克，半夏6克，炙甘草3克，干姜3克，桂枝3克，人参3克，大枣4枚。水煎取汁，分2次服，日服一剂。本方颇有调寒热，和胃降逆的功效。可治胃肠功能失调，寒热夹杂的症状。4．罹患胃炎，而有便秘、腹胀下痢等现象时，可取大黄9克（用酒洗），厚朴4.5克（制），枳实4.5克（炒）。水煎取汁，分2次温服，日服一剂。本方有通泻燥尿、清热去痞的功效。5．平素胃肠虚弱，容易发生食物中毒，一量饮食过度，或吃了不易消化的食物，便会产生胃部不适、恶心、呕吐等现象，且心下部有膨胀的感觉时，取苍术9克，厚朴、陈皮、生姜各6克，半夏12克，甘草4.5克，藿香3克。共研成粉末，每次取6~9克，开水送服，若作为汤剂，则取适量，水煎取汁，分2次服。 【西药治疗】1．腹痛者可给予解痉剂，如颠茄片，口服。恶心、呕吐者给予安定，胃复安或吗丁啉，口服，必要时肌注冬眠灵。严重细菌感染者需口服抗生素，如链霉素或黄连素。伴腹泻者可选择氟哌酸，口服。2．重症患者常因呕吐、腹泻，导致脱水及电解质紊乱，应鼓励患者多饮水或口服补液。严重呕吐不能口服者，应静脉补液，用生理盐水或平衡盐液与5%葡萄糖液。排尿后适当补钾。酸中毒者静脉给予适量的5%碳酸氢钠。伴有血压下降者应快速补液，必要时给予升压药。 【食疗】1．症状出现后要禁食一、两餐，而改以茶（清茶、麦茶、豆茶及其他中药的熬汁也可以）、米汤、牛奶或果汁（尤以苹果汁等酸性较少的为佳），然后静观病情。这些饮料不可太冷或太热，以微温且不刺激胃较合适。2．适当的食品一煮得较软的饭、面包、通心粉、馄饨、麦片粥、粥、藕粉汤和米汤等主食类。也可食用捣碎除去纤维的番薯类、嫩的蔬菜以及煮过的水果等等。3．不适当的食品一很甜的糖果、饼干及其他糖份过多的东西，还要避免像煎饼类便的饼干；而且，纤维多的蔬菜不易消化，所以都应该避免食用。4．重症必须接受医师的诊断与指示，并且同时进行下述的饮食疗法。1~2天内要按照食谱上的指示给予流质食物，亦即米汤、蔬菜汤、牛奶、苹果汁、蛋黄米汤、奶油蛋羹、红茶、蕃薯米汤、藕粉汤以及草莓果汁等变换着食用。3~￥天应食用食谱所列的三分粥食，也就是调配加蛋黄的三分粥、味哙汤、马铃薯泥、夹心酥饼、苹果汁、煮熟的鱼肉出芋丸、水果冻、蛋花汤、清炖白肉鱼等。所谓三分粥就是全粥和米汤3U7的比例。4~5天要按照食谱指示食用五分粥。也就是要调配五分粥、面包粥、马铃薯泥、牛奶、蕃茄汁、酵母乳、苹果汁、蔬菜汤、豆腐炒蛋、煎白肉鱼、炒蕃茄以及白肉鱼汤等等。所谓五分粥就是全粥和米汤5U5的比例。5~6天应按照食谱的指示食用全粥。也就是调配全粥、豆腐或蕃薯味哙汤、蒸蛋、炒嫩蔬菜、牛奶、苹果汁、烤的鱼肉山芋丸、关东煮、马铃薯泥、白醋蒸鱼、蛋花汤以及蔬菜汤等等。到了6~7天时，大致都会复元，除非有胃溃疡的顾虑，否则都能开始正常饮食。编辑提示:本站上的信息仅供参考,不能代替您去医院进行治疗,您不能凭本网站上的信息诊断疾病或开处方。
