挤压综合征主要见于战争、煤矿事故、地震、恐怖袭击、交通事故等灾害性事件中。据统计,地震发生后,挤压综合征是仅次于建筑物坍塌导致外伤的第二大死亡原因。
挤压综合征发生的原因是,由于持续挤压,肌肉组织缺血、缺氧,导致肌肉损伤。外界压力解除后,局部血液循环重建,整个肌肉群肿胀,但因受筋膜腔的限制而引致肌肉坏死。由于肌细胞被破坏,肌细胞内的成分如肌红蛋白、肌酸、肌酐,以及组织分解产生的其他酸性代谢产物会大量释放,从而引发一系列的表现,如酸中毒、高血钾、肌红蛋白尿、休克和急性肾功能衰竭等。
挤压综合征的危害
伤者局部表现为,外部压力解除后出现受压部位的肿胀,并迅速进行性加重,一般持续4-5天。严重者可有皮肤变硬、张力增加、运动障碍,远端皮肤灰白、发凉。
伤者的全身表现可有休克、低血压,少尿及无尿。一旦发生肾损害,其死亡率高达15%以上;高钾血症则可导致心率失常,严重者甚至可致心跳骤停。