，并发症发生率为9.7%，治愈31例，治愈率为100%。患者一般情况好，腹腔污染不严重，无严重的合并伤，结肠无广泛水肿，可行Ⅰ期手术。行Ⅰ期切除吻合术时，一定要做到“上要空、口要松、下要通”。术后定期扩肛，有效的抗生素使用及支持治疗。本组38例行Ⅰ期手术，均痊愈出院。其中FlintⅠ级者11例，效果佳，无并发症发生；FlintⅡ级者25例，术后切口感染3例；FlintⅢ级者2例，为升结肠损伤者，术中病情相对平稳，行升结肠切除回肠横结肠吻合术，术后2例均有切口感染。对于那些病情不稳定、腹腔污染重、伤后至手术时间长（超过8h）、结肠损伤广泛、组织供血不佳、有多个脏器严重损伤、高速火器伤的患者，以抢救生命为主，应选择Ⅱ期手术。本组7例FlintⅢ级者行结肠破裂肠切除加近端结肠造口术，术后3个月行Ⅱ期手术，无并发症，均痊愈出院。
【参考文献】 ［1］白淘.穿透性结肠伤的一期处理［J］.中国胃肠外科杂志，1999，2（3）：139-141. ［2］陈大伟，王强，王元.结肠损伤的诊断和治疗［M］.肛肠外科学.北京：人民军医出版社，1998：305-313. ［3］蔺锡侯，刘建龙.重视结肠损伤［J］.中国普通外科杂志，2002，11（12）：705-707. ［4］郭有生，周日光，徐以浩.创伤性结肠损伤的处理［J］.中国普通外科杂志，2000，9（3）：258-260. ［5］SingerMA，NelsonRL.Primaryrepairofpenetratingcoloninjuries：asystematicreview［J］.DisColonRectan，2002，45（12）：1579-1587. ［6］BulgerEM，McMahonK，JurkovichGJ.Themorbidityofpenetratingcoloninjuries［J］.Injury，2003，34（1）：41-46. ［7］邹卫.创伤性结肠损伤42例分析［J］.大肠肛门病外科杂志，2004，10（2）：105-107.
百度中搜索：结肠损伤45例诊治体会
