（2002-09-0409:18:02）
发表在8月号英国外科杂志上的一项研究表明，损伤后超过12个小时、伴有休克和其他复合伤不是腹腔内穿透性结肠损伤一期修补吻合的禁忌症。（|“养|生主`”网|站|）南非医科大学的m.c.m.modiba博士同时指出，由于一期吻合技术难度大，腹膜外直肠损伤均应行结肠造口术。`《“|养`生主”`版权|所有》|研究人员选取240例腹腔内穿透行结肠损伤患者，随机分配接受结肠造口术或一期修补术。其中包括79.6%枪伤和20.4%的刀刺伤患者，损伤后时间介于3到56小时。<`文|章|来源：『养`生主|』www.yangshengzhu.com`>`modiba博士指出，由于以前研究认为结肠损伤12小时后一期修补吻合不安全。因此，研究人员根据损伤时间将患者再分为两组，137例为损伤后12小时内，103例损伤超过12个小时。各组之间的休克和复合伤的发生率和严重程度无显著差异，结肠造口组和一期修补组的损伤与手术间隔时间也无明显差异。（|“养|生主`”网|站|）结果发现，结肠造口或一期修补、损伤时间长短各组之间术后并发症率相近，最常见的并发症为感染、需要输血、休克和获得性呼吸窘迫综合征，在休克、需要输血和有复合伤的病人中，一期修补和结肠造口术后并发症率无显著差异。`《“|养`生主”`版权|所有》|研究人员指出，所有接受一期修补术的患者在吻合口附近放置引流，仅少数患者在引流部位出现感染，3名患者出现吻合口瘘，2名吻合口瘘因引流发现，一名在腹部伤口裂开修补时发现。<`文|章|来源：『养`生主|』www.yangshengzhu.com`>`modiba博士认为，引流放置有助于早期发现吻合口瘘，但在吻合口附近放置引流不是绝对必要，不作为手术常规。（|“养|生主`”网|站|）
