进行性延髓麻痹系延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病,为运动神经元病的一种类型。临床常在40岁后发病,呈进行性吞咽,构音困难以及面肌和咀嚼肌无力为主要表现,目前尚无有效的防治措施。其属神经内科的急、难、重症,其症状表现为言语不清,吞咽困难,无任何特效药物治疗,且因大部分患者都表现为严重的吞咽困难,无法经口服途径用药,进膳,给临床治疗带来很多障碍,故无有效措施能阻止本病的进展。采用针刺治疗本病,是临床上很直接和行之有效的治疗方法,依据经络循行规律,咽喉部位乃十二经脉及任、督、冲、阴跷、阴维等十七条经脉循环所至,充分表明它是全身上下行经脉循行的枢纽部位,本病所表现的语言不利,吞咽困难为标,而经络气机不通,经脉不畅才是病之根本。《素问・标本病传论》说:“知标本者,万举万当,不知标本者,是谓妄行。”因此,选取近部穴位风池和廉泉穴,疏通局部气机、疏经活血,濡养患部,而选取手足阳明经要穴合谷、足三里穴,既符合“治瘘独取阳明”之法,又补益经络气血,同时因全身经脉相互贯通,更能疏通十七条经脉的经络气血。使经脉气通血顺,局部得以濡养,则咽清喉畅。现代医学研究证明,针刺足三里穴可改善和促进机体微循环,还可促使老年人头发中锰、锌、钙等微量元素含量明显增加,并可预防老年性痴呆。针刺合谷、足三里穴可使脑电图的A节律波幅原来较弱者增强,对大脑皮质的兴奋与抑制有良性调整作用,从而促使脑细胞机能的复原,通过针刺合谷、足三里及刺激延髓近部穴位风池,刺激舌咽部位穴位廉泉,可共同起到兴奋延髓,改善延髓部位的血液微循环,改善局部的微量元素状态,增强舌咽部位的肌力,从而达到有效的治疗目的。操作：取廉泉穴,常规消毒后,以28号1.5寸毫针,向舌根斜刺0.5～0.8寸,运针得气后,行平补平泻法后出针。取双侧风池穴,常规消毒后,以28号1.5寸毫针,向对侧眼睛方向斜刺0.5～0.8寸,运针得气后,行平补平泻法后出针。取双侧合谷,足三里穴,常规消毒后,以28号2寸毫针,直刺1～1.5寸,行平补平泻法,留针30min,期间行针2次。每日针刺1次,10次为1疗程。
