外伤性晶体全脱位致虹膜睫状体炎一例

外伤性晶体全脱位致虹膜睫状体炎一例

发布时间：2001-09-2112:00阅读次数：留言：[大字体中字体小字体]【留言】

眼科2000　vol.9　no.4　p.206

外伤性晶体全脱位致虹膜睫状体炎一例王殿举　张明磊

1　病例报告　　患者女性，43岁，因在劳动中被木块碰伤右眼，视力下降，于1992年12月23日来我院治疗。既往史（－）。眼科检查：右眼视力0.08，眼睑轻度肿胀，角膜透明，前房深，虹膜震颤，瞳孔圆，药物性散大5mm，玻璃体内可见白色球形体。眼底大致正常。眼压正常。左眼视力1.2，眼底正常，临床诊断为：右眼外伤性晶体全脱位。给予观察治疗。住院12天后患者感到右眼疼痛、视物模糊。检查：右眼视力为眼前2尺指数、眼睑红肿、睫状充血、角膜轻度水肿，kp阳性、前房可见漂浮物、瞳孔缩小呈椭圆形对光反应迟钝。左眼视力1.2。诊断为：右眼外伤性晶体全脱位继发性虹膜睫状体炎。治疗：全身静点大剂量地塞米松、右眼阿托品膏散瞳，局部滴可地松眼药水、庆大霉素、地塞米松结膜下注射。治疗2日后未见好转。在局麻下行右眼晶体摘除，术中彻底清除皮质，并仔细冲洗前房。术后给予如上药物及全身静脉点滴青霉素治疗一周后，患者右眼视力0.06，角膜透明，房水清、瞳孔圆、眼底大致正常。左眼视力1.2，眼底正常。2　讨论　　患者右眼为钝挫伤，无穿通。左眼视力、眼底正常。伤后10余天后继发虹膜睫状体炎，常规药物治疗无效。在摘除晶体、吸尽皮质后，用药治愈。患者在钝挫伤后晶体全脱位、晶体脱入玻璃体内，留于眼内大量皮质，在吸收过程中引起自身免疫反应，发生过敏性虹膜睫状体炎。