病 史:
男性34岁,艾滋病患者,咳血1月。
主要征象:
胸片显示双肺野多发结节及条状阴影,沿肺门向四周分布,双侧少量胸腔积液;CT显示双肺结节呈火焰状改变,沿支气管束分布,纵隔见肿大淋巴结。
讨 论:
卡波西肉瘤是发生在艾滋病患者中最常见的恶性病变,临床上常常首先表现为皮肤卡波西肉瘤,可以引起任何器官的损害,包括肺,最常累及胃肠道和淋巴结。皮肤卡波西肉瘤是诊断肺卡波西肉瘤最重要的指征,咯血是肺卡波西肉瘤的主要临床表现。其肺损害自肺门沿支气管向四周延伸,逐日加重引起肺水肿或机会性感染,常常累积胸膜,往往出现大量胸腔液。CT方面,多发、双侧火焰征、沿支气管束分布不规则结节影是其特征性改变。