【关键词】开放性手外伤3
笔者在1995～2003年收治320例开放性手外伤患者，现将治疗体会报告如下
1.1
1.2方法与结果开放性骨折分别采用克氏针内固定、中微型钢板及螺钉内固定，术后采用小夹板或石膏托外固定并给予抗生素及抗凝治疗，平均6周均愈合。肌腱端端吻合及皮瓣移植共98例。
严格遵守无菌操作规程，彻底清创，首先用肥皂水刷洗，再用生理盐水冲洗，后用3%过氧化氢、氯苯液冲洗，再用2%碘酊及75%酒精消毒。氯苯液对革兰阳性菌及球菌、绿脓杆菌等均有强大的灭菌作用，杜绝厌氧菌及控制感染达到灭菌的目的。
对暂时不能再植的断指，条件良好的，及时恰当的处理后转上级医院治疗；对复杂性骨折并发软组织挫伤和挤压伤，污染严重的，无再植指征的，均行截指术。但对手指断端即使有少许皮瓣相连，只要创面整洁、就诊及时，也应尽可能将断指清创后复位固定并缝合。
术后感染病人80例，其原因除与创伤性质（挤压、挫伤、裂伤较
在处理伤口感染与骨折方面，伤口愈合
在开放性手外伤的中期处理中，要密切观察伤口的变化，及时处理各
作者单位：125004辽宁葫芦岛，渤船重工职工医院
